Виды конъюнктивита у детей — информация от специалистов

Конъюнктивит — воспаление конъюнктивы, которое возникает как следствие воздействия на нее различных неблагоприятных факторов. Воспалительные болезни глаз у детей составляют 24,3% в структуре глазной заболеваемости[5]. Распространенность конъюнктивитов в возрастной группе 0-4 года составляет около 30%, 5-9 лет — примерно 20% и 10-14 лет — 10,6%, то есть показатель снижается по мере увеличения роста ребенка[3]. Ознакомиться с тем, какие есть виды конъюнктивита у детей, вы можете на нашем сайте в категории “Глазные болезни”.

Виды конъюнктивита у детей

Известно ли вам, какие различают виды конъюнктивита у детей? В зависимости от причины заболевания, принято выделять такие виды конъюнктивита у детей[6]:

• инфекционный (вирусный, бактериальный, грибковый, хламидийный);
•  аллергический;
• синдром “сухого глаза” — конъюнктивит, возникающий в результате нарушения слезной пленки.

Виды конъюнктивита у детей, в зависимости от выраженности и развития симптомов, бывают такими:

• острый — ярко выражена клиническая картина болезни, длительность до 4 недель;
• хронический — проявления заболевания немного стерты, но беспокоят длительное время, длительность более 4 недель — в детском возрасте встречается редко;
• рецидивирующий — периодическое возникновение симптомов болезни.

Сталкивались ли вы с информацией о том, что раньше в детском возрасте чаще диагностировались бактериальные конъюнктивиты, преимущественно спровоцированные стафилококком. Но с конца прошлого века начали чаще обнаруживаться другие виды конъюнктивита у детей — вирусные, хламидийные, аллергические, офтальмомикозы, а также микс-формы, которые часто проявляются атипичной клинической картиной. Это можно объяснить широким и иногда не аргументированным использованием антибиотиков, сульфаниламидных препаратов, ферментов и других средств, которые оказывают влияние на иммунофункциональность конъюнктивы[6].

Симптомы

Чтобы заподозрить конъюнктивит у ребенка, нужно знать, какими симптомами он проявляется. Клиническая картина заболевания характеризуется полиморфизмом. Она напрямую зависит от состояния здоровья ребенка, его возраста, конкретного возбудителя и его вирулентности[3]. Разные виды конъюнктивита у детей имеют свои симптомы, но общими проявлениями заболевания являются:

• покраснение век, конъюнктивы, глазного яблока;
• отек век;
• ощущение наличия в глазу инородного тела;
• иногда светобоязнь;
• слезоточивость — общий симптом для инфекционных и аллергических конъюнктивитов[2];
• выделения из конъюнктивального мешка, характер которых зависит от вида заболевания (гнойные или слизисто-гнойные при бактериальных конъюнктивитах и водянистые при вирусных, аллергических и синдроме “сухого глаза”)[4].

Особенности лечения

Прежде чем приступать к лечению конъюнктивита, нужно определить, какой возбудитель его спровоцировал. Дело в том, что различные виды конъюнктивита у детей требуют разного подхода к лечению:

• При бактериальном конъюнктивите показаны капли с антибиотиком, частые промывания глаз физиологическим раствором.
• При вирусном конъюнктивите лечение преимущественно симптоматическое, часто такой вид болезни может пройти самостоятельно без назначения каких-либо средств. Исключением является болезнь, спровоцированная герпесом, при которой показаны специальные противогерпетические средства.
• Если у ребенка аллергический конъюнктивит, в первую очередь нужно прекратить контакт с аллергеном. Затем врач назначит антигистаминные и симптоматические средства.

Лечение преимущественно амбулаторное, оно длится 1-2 недели, при возникновении осложнений или других показаний, ребенок госпитализируется в офтальмологический стационар[1]. Так как глаза анатомически связаны с носовой полостью, воспаление со слизистой носа может перейти на глаза. Об этом можно почитать в разделе “ЛОР-заболевания”.

Примечания

1. [1] Протокол надання медичної допомоги хворим з кон’юнктивітами гострими. Наказ МОЗ України від 15.03.2007 № 117
2. [2] Конъюнктивиты: практическое пособие для врачей / Ю.И. Рожко, Е.А., Тарасюк, А.А. Рожко. — Гомель: ГУ «РНПЦ РМ и ЭЧ», 2016.
3. [3] Аветисов Э.С., Ковалевский Е.И., Хватова А.В. Руководство по детской офтальмологии. — М.:Медицина, 1987.
4. [4] На допомогу сімейному лікарю: діагностика та лікування кон’юнктивітів у дітей і дорослих в умовах поліклініки. В. Д. Міхель, М. А. Діогенова, Ю. В. Божович, Н. М. Кіндзерська.
5. [5] Арестова Н.Н., Катаргина Л.А., Яни Е.В. Конъюнктивиты и дакриоциститы у детей: клиническая характеристика, современные возможности лечения. Журнал «Российская педиатрическая офтальмология», №11(4), 2016.
6. [6] Сидоренко Е.И., Гусева М.Р., Асташева И.Б., Жильцова Е.Ю., Обрубов С.А. Этиология, клиника, лечение и меры профилактики конъюнктивитов у детей дошкольного и школьного возраста. Журнал «Российская детская офтальмология» № 4 2016.