Часто мамочки сталкиваются с неприятной картиной: у малыша из глаза выделяется желто-зеленая слизь, льются слезы, он жалуется на зуд. Мы специально подготовили для вас статью о том, “Почему глаза закисают у ребенка?”, но в этот раз поговорим о лечении этой проблемы.
Скорее всего у малыша конъюнктивит — воспаление специальной оболочки глаза — конъюнктивы. Чем лечить гнойный конъюнктивит у детей — разбираемся в этой статье.
Что такое гнойный конъюнктивит?
Воспаления конъюнктивы бывают разной природы: аллергической, химической, инфекционной. Инфекция — это грибки, бактерии, вирусы и промежуточные формы, например, хламидии. Гнойное воспаление вызывают бактерии и грибки. Для вирусного характерны пленочные выделения, для аллергии — слезоточивость.
Чем лечить гнойный конъюнктивит у ребенка — поможет ответить бакпосев гноя. Из экссудата всегда можно выделить возбудителя инфекции и подобрать лекарство.
У ребенка гноится глазик: чем лечить и надо ли?
“Гнойные конъюнктивиты проходят сами за 7-20 дней, но не всегда благоприятно. Все это время ребенок мучается от неприятных симптомов, его имеют право не допустить в сад и школу, ведь бактериальная инфекция крайне заразна. И всегда есть риск развития осложнений. Поэтому терапия необходима”, — делится опытом профессор кафедры офтальмологии Тарнавский Евгений Дмитриевич.
Несвоевременное лечение гнойного конъюнктивита у детей может вызывать такие последствия:
- ухудшение зрения;
- переход в хроническую форму;
- кератит — воспаление роговицы и ее помутнение;
- стабильный синдром сухого глаза — клетки конъюнктивы повреждены и не вырабатывают смазку для защиты глаза.
Хламидийный конъюнктивит или трахома по мнению ВОЗ является лидером среди заболеваний глаз, ведущих к слепоте, которой можно было избежать при правильном лечении[1]. Особенно опасен гнойный конъюнктивит у грудничка. Кроме глаз бактерии-возбудители спокойно добираются до других важных органов — рта, носа, уха, легких.
Симптоматика гнойного конъюнктивита
Первый характерный признак — нагноение глаза. Гной — мутная сыворотка желтого, зеленого или серого цвета. Он состоит из остатков белка, ферментов, лейкоцитов, жиров и, собственно, микроорганизмов.
Добавляется зуд и покраснение глаз. Ночью симптомы незаметны, а утром малыш не может открыть глаза из-за скопившейся слизи. Она высыхает и “склеивает” веки, сразу же мутнеет зрение. После промывания глаз картинка восстанавливается. Может повышаться температура и развиваться светобоязнь.
Гнойный конъюнктивит у детей: лечение по протоколу
Лечение гнойного конъюнктивита подразумевает:
- промывание глаз от слизи;
- применение местного антибиотика в виде капель или мази для устранения инфекции;
- пероральный или инфекционный прием антибактериальных средств в тяжелых случаях — обычно применяют при хламидийной и гонококковой (Neisseria gonorrhoeae) форме.
Согласно приказу МОЗ, гонококковый конъюнктивит лечат так[2]:
- вводят цефтриаксон в условиях стационара каждые 12-24 часа;
- промывают глаза 4 раза в день физраствором;
- местно применяют эритромициновую мазь 4 раза в день или капли ципрофлоксацин каждые 2 часа.
Из антибиотиков перорально назначают тетрациклин, эритромицин, доксициклин. Дозировка согласно инструкции.
Для других инфекций также применяется эритромицин.
Как лечить гнойный конъюнктивит у детей антибактериальными каплями? Применяют следующие:
- Окомистин 0,01 %;
- Нормакс 0,3 %;
- Офтаквикс 0,5 %;
- Унифлокс 0,3 %.
Дополняют терапию кортикостероидами.
МОЗ разрешает промывать глаза раствором перманганата калия (марганцовка) в соотношении 1:5000. Внимание родителям! Марганцовка агрессивна к роговице, и при неправильном применении может разъедать ее, нанося необратимый вред. Следуйте точным указаниям офтальмолога, если вы решили ее использовать.
Когда возник гнойный конъюнктивит у ребенка, лечение включает анализы:
- кровь на сахар, формулу, RW;
- общий мочи;
- соскоб мазка с конъюнктивы нижнего века и посев на чувствительность к антибиотикам.
Лечение должно назначаться в первые 1-2 дня для благоприятного исхода.
Профилактика
Когда гноятся глаза у ребенка, чем лечить конъюнктивит решает врач. Но родители должны помнить о профилактике заболевания. Вот рекомендации специалистов, в том числе от ведущего профессора офтальмологии Университета Томаса Джефферсона доктора Мелвина[3]:
- не касаться глаз грязными руками, не трогать здоровый глаз после прикасания к инфицированному;
- использовать только личные средства гигиены, не брать подушки и полотенца зараженного человека;
- избегать плавания в бассейне при заболевании;
- при обмене игрушками и играх в песке на площадках, старайтесь не допускать, чтобы ребенок касался глаз.
Лечение гнойного конъюнктивита у новорожденных и детей старшего возраста обычно заканчивается полным выздоровлением. Самое главное — своевременная диагностика. При первых же симптомах конъюнктивита следует сразу обратиться к врачу. Ведь такие же признаки могут говорить о проблемах другой этиологии, о которых можно прочесть в статье “О глазных заболеваниях”.
Примечания
- [1] Приводящая к слепоте трахома, 29 января 2020 г.
- [2] Протокол надання медичної допомоги хворим з кон’юнктивітами гострими. Затверджено наказ МОЗ України від 15.03.2007 № 117.
- [3] Острый бактериальный конъюнктивит. Melvin I. Roat, MD, FACS, Sidney Kimmel Medical College at Thomas Jefferson University.
Добавить комментарий