Воспалительный процесс слизистой оболочки глаза (конъюнктивы), возникающий в результате попадания в нее инфекции или в результате аллергической реакции, называется конъюнктивитом. От чего появляется конъюнктивит у детей? Спровоцировать инфекционный конъюнктивит может практически любой микроорганизм. Наиболее частые причины конъюнктивита у детей — это вирусы, бактерии, хламидии, реже болезнь вызывает грибковая инфекция[1].
Воспалительные болезни глаз у детей составляют 24,3% в структуре глазной заболеваемости[4]. Распространенность конъюнктивитов в возрасте 0-4 года составляет около 30%, 5-9 лет — примерно 20% и 10-14 лет — 10,6%, то есть показатель снижается по мере увеличения роста ребенка.
При одной и той же этиологии заболевание может проявлять себя по-разному И наоборот, практически одинаковые симптомы могут возникнуть при конъюнктивитах, причины которых разные[2]. Давайте разберемся с тем, как проявляется заболевание и за сколько проходит конъюнктивит у детей.
Разновидности конъюнктивита — информация от специалистов
Причина заболевания определяет его возможные виды:
инфекционным (вирусным, бактериальным, грибковым, хламидийным);
аллергическим;
синдромом “сухого глаза” — возникающий из-за нарушения слезной пленки.
В зависимости от развития симптомов и выраженности, виды конъюнктивита у детей бывают такими:
острый — ярко выражена клиническая картина болезни, длительность до 4 недель;
хронический — проявления заболевания немного стерты, но беспокоят длительное время, длительность более 4 недель — в детском возрасте встречается редко;
рецидивирующий — периодическое возникновение симптомов болезни.
Раньше в детском возрасте чаще диагностировались бактериальные конъюнктивиты, преимущественно спровоцированные стафилококком. Но с конца прошлого века начали чаще обнаруживаться другие виды конъюнктивита у детей — вирусные, хламидийные, аллергические, офтальмомикозы, а также микс-формы, которые часто проявляются атипичной клинической картиной. Это можно объяснить широким и иногда не аргументированным использованием антибиотиков, сульфаниламидных препаратов, ферментов и других средств, которые оказывают влияние на иммунофункциональность конъюнктивы.
Известный педиатр Евгений Комаровский подчеркивает, что такое заболевание, как конъюнктивит у детей, имеет свои закономерности, на которые влияет тип возбудителя. Например, при аллергическом типе поражаются всегда оба глаза, а при бактериальном и вирусном заболевании поражение бывает односторонним. Такой симптом, как зуд, сильнее выражен при аллергической этиологии болезни, а боль — при бактериальной. В случае вирусного возбудителя выделения становятся слизистыми, не склеивают ресницы, при бактериальном — гнойные, на ресницах появляются корочки. Зная, что такое конъюнктивит у детей и как он проявляется, вы сможете своевременно обратиться к врачу.
Детальнее ознакомиться с тем, какие есть виды конъюнктивита у детей, вы можете на нашем сайте в категории “Глазные болезни”.
Конъюнктивит у детей: признаки и симптомы
Симптомы конъюнктивита у ребенка зависят от возбудителя, вызвавшего воспаление, его свойств и вирулентности, а также общего состояния здоровья малыша.
Иногда молодые родители паникуют, впервые обнаружив симптомы конъюнктивита у ребенка. Дитя просыпается утром капризным, с покрасневшими, закисшими глазами, ресницы слипаются. Не стоит пугаться, ведь конъюнктивит — достаточно частое явление у маленьких детей, так как иммунная система у них еще слабая, и просто не в силах бороться с вирусом, бактерией или другим попавшим в глаз возбудителем.
Разные виды конъюнктивита у детей имеют свои симптомы, но общими проявлениями заболевания являются:
отек век;
ощущение наличия в глазу инородного тела;
покраснение век, конъюнктивы, глазного яблока;
неприятные ощущения усиливаются при ярком свете;
иногда светобоязнь;
слезоточивость — общий симптом инфекционных и аллергических форм заболевания;
выделения из конъюнктивального мешка, характер которых зависит от вида заболевания (гнойные или слизисто-гнойные при бактериальных конъюнктивитах и водянистые при вирусных, аллергических и синдроме “сухого глаза”).
Симптомы конъюнктивита у детей мало отличимы от проявлений болезни у взрослых, но малыши, столкнувшись с дискомфортом в глазах, начинают капризничать, становятся вялыми, плохо спят, могут отказываться от приема пищи.
Если ребенок уже умеет описывать то, что его беспокоит, он расскажет родителям про все жалобы, но если возник конъюнктивит у грудничка, симптомы должны определить взрослые. Нужно внимательно наблюдать за крохой: он может тереть глаза, щуриться и капризничать при пребывании в помещении с ярким светом.
Случается, что проблема при одном и том же возбудителе может иметь разные симптомы, и наоборот — одинаковые признаки конъюнктивита у детей возможны при разных этиологических факторах, вызвавших болезнь.
Инфекционный детский конъюнктивит: симптомы
Инфекционное поражение глаз возникает при попадании на конъюнктиву вируса, бактерии или другого возбудителя. При этом у детей часто поражаются не только глаза, но также и другие органы — горло, нос. Утром, когда ребенок просыпается, его глаза могут быть покрыты коркой — это высохшие за ночь выделения и остатки слезной жидкости. Слизисто-гнойное и гнойное отделяемое в виде пленки легко снимается ватным тампоном.
Бактериальный конъюнктивит у ребенка имеет такие симптомы, как обильные гнойные выделения, которые могут иногда скапливаться в уголках глаза. При вирусной этиологии болезни выделения чаще слизистые, их гнойный характер может свидетельствовать о присоединении вторичной бактериальной инфекции.
Если возникает инфекционный конъюнктивит у новорожденного ребенка, симптомы могут возникать постепенно, отек и покраснение умеренные, чаще поражаются оба глаза. Чаще такой вид конъюнктивита возникает у детей ясельного возраста на фоне других болезней — ОРВИ, тонзиллита, ринита и др. Поэтому инфекционный конъюнктивит часто сопровождается повышением температуры тела.
Симптомы аллергического конъюнктивита у детей
Аллергический конъюнктивит возникает при наличии аллергии у ребенка. При этом возникает припухлость век, покраснение, зуд, может ухудшаться зрение. Известно ли вам, чем отличается аллергический конъюнктивит от инфекционного? Можно выделить несколько отличительных черт аллергического конъюнктивита:
поражение в основном бывает двусторонним;
температура тела всегда в пределах нормы;
течение чаще хронического характера;
преобладающие симптомы — зуд, ощущение дискомфорта и покалывания в глазах.
У детей с длительным течением такого вида болезни возникает синдром “сухого глаза”.
Как и сколько лечится конъюнктивит у детей
Некоторые родители уверены, что знают, что такое конъюнктивит у детей, поэтому, заподозрив его, начинают заниматься самолечением. При этом невозможно спрогнозировать, через сколько дней проходит коньюктивит у детей.
До осмотра специалистом самостоятельно назначать что-то малышу нельзя. Если выделений много, ресницы малыша начинают склеиваться, можно разве что промыть глаза отваром ромашки или физраствором, в направлении от внешнего угла глаза к внутреннему. При остром конъюнктивите противопоказано заклеивание глаз и повязки на них, так как это увеличивает риск перехода воспаления на роговицу[5].
Прежде чем приступать к лечению, нужно определить, какой возбудитель спровоцировал конъюнктивит у детей — причины воспаления имеют решающее значение. Дело в том, что различные виды конъюнктивита у детей требуют разного подхода к лечению:
При бактериальном конъюнктивите показаны капли с антибиотиком, частые промывания глаз физиологическим раствором.
При вирусном конъюнктивите лечение преимущественно симптоматическое, часто такой вид болезни может пройти самостоятельно без назначения каких-либо средств. Исключением является болезнь, спровоцированная герпесом, при которой показаны специальные противогерпетические средства.
Если у ребенка аллергический конъюнктивит, в первую очередь нужно прекратить контакт с аллергеном. Затем врач назначит антигистаминные и симптоматические средства. При подозрении на аллергический конъюнктивит, не стоит промывать глаза.
В основном лечение конъюнктивита местное — использование специальных мазей или капель. Общее лечение может назначаться при вирусной этиологии болезни в виде противовирусных препаратов. Антибактериальные препараты — это базисное лечение конъюнктивита, вызванного бактериями. Также их используют в комплексной терапии аллергических и вирусных конъюнктивитов при присоединении бактериальной инфекции. При сухом конъюнктивите для лечения используются так называемые “искусственные слезы”[4].
За сколько дней проходит коньюктивит у детей? При адекватном лечении — за 1-2 недели.
Несвоевременная диагностика конъюнктивита и неправильно назначенное лечение приводят к развитию всевозможных осложнений[3]. Поэтому родители должны знать, как проявляется конъюнктивит у детей, чтобы заподозрить его и обратиться к опытному специалисту. При возникновении осложнений или других показаний, ребенок госпитализируется в офтальмологический стационар. Так как глаза анатомически связаны с носовой полостью, воспаление со слизистой носа может перейти на глаза.
О других особенностях лечения более подробно вы прочитаете в статье “Лечение конъюнктивита у детей — чем лечить конъюнктивит у ребёнка по мнению педиатров”.
Рекомендации для пациента
Чтобы предотвратить распространение конъюнктивита и избежать возможных осложнений, необходимо придерживаться правил:
Не трите глаза, так как при одностороннем поражении болезнь может легко распространиться с одного глаза на другой.
Хорошо и тщательно мойте руки, используйте только свои личные предметы гигиены (полотенце, мыло и др.).
Часто проветривайте помещение.
На период воспаления не используйте косметику для глаз.
Умывайтесь кипяченой водой. Нельзя использовать для умываний воду, в которой содержится много хлора, так как это может усложнить течение конъюнктивита.
Избегайте посещения бассейна на период заболевания.
До полного выздоровления максимально ограничьте контакты.
Ни в коем случае не накладывайте на глаза повязки, это будет только способствовать размножению бактерий.
Выполнение этих несложных рекомендаций и правильное лечение позволят быстро победить болезнь.
Примечания
- [1] Конъюнктивиты: практическое пособие для врачей / Ю.И. Рожко, Е.А., Тарасюк, А.А. Рожко. — Гомель: ГУ «РНПЦ РМ и ЭЧ», 2016.
- [2] Аветисов Э.С., Ковалевский Е.И., Хватова А.В. Руководство по детской офтальмологии. — М.:Медицина, 1987.
- [3] На допомогу сімейному лікарю: діагностика та лікування кон’юнктивітів у дітей і дорослих в умовах поліклініки. В. Д. Міхель, М. А. Діогенова, Ю. В. Божович, Н. М. Кіндзерська.
- [4] Сидоренко Е.И., Гусева М.Р., Асташева И.Б., Жильцова Е.Ю., Обрубов С.А. Этиология, клиника, лечение и меры профилактики конъюнктивитов у детей дошкольного и школьного возраста. Журнал «Российская детская офтальмология» № 4 2016.
- [5] Клинические рекомендации. Офтальмология. Под редакцией Л.К. Мошетовой, А.П. Нестерова, Е.А. Егорова. — Москва, «Гэотар-Медиа», 2006.
Добавить комментарий