Боль в ухе считается одной из самых сильных, поэтому заболевания уха имеют тяжелое течение и приносят значительный дискомфорт, особенно это касается детей.
Воспалительным заболеваниям уха больше подвержены дети. Отит - это острый или хронический воспалительный процесс в одном из отделов уха (наружный, средний и внутренний). В данной статье рассмотрим, что такое острый средний отит у детей и клинические рекомендации по его лечению.
О других заболеваниях уха вы можете узнать по ссылке “ЛОР”.
Наиболее частая форма отита - острый гнойный средний отит у детей. Это связано с особенностями строения слуховой трубы у маленьких детей. В отличие от взрослых, у детей слуховая труба широкая, не имеет изгибов, короткая и лежит в горизонтальной плоскости. Данные особенности строения способствуют более быстрому попаданию микробных агентов в полость среднего уха, где вызывают воспалительный процесс. [2]
Какие структуры уха поражаются при остром гнойном среднем отите у ребенка?
Среднее ухо включает в себя такие структуры:
- барабанную полость,
- слуховую трубу,
- сосцевидный отросток.
Причины острого гнойного отита среднего уха у ребенка?
- травма барабанной перепонки, которая может быть вызвана инородным телом уха,
- инфекционный процесс в носо- и ротоглотке (ринит, ангина, гайморит, аденоиды),
- неправильная гигиена ушей (использование ушных палочек без ограничителей или предметов не предназначенных для чистки ушей),
- у новорожденных может быть отит из-за попадания околоплодной жидкости в наружный слуховой проход,
- у детей грудного возраста может возникнуть отит из-за неправильного кормления в горизонтальной положении, что способствует попаданию грудного молока или смеси через слуховую трубу в полость среднего уха. [2,3]
Острый средний серозный отит у ребенка является предшественником гнойного. Он чаще всего развивается на фоне ОРВИ и переходит в гнойный при присоединении бактериальной инфекции.
Какие бактерии чаще всего вызывают гнойный отит?
- стафилококк,
- гемофильная палочка,
- пневмококк,
- стрептококк. [3]
Диагностикой и лечением острого среднего отита у детей может заниматься как педиатр, так и детский отоларинголог (ЛОР).
С какими жалобами приходят на прием к врачу маленькие пациенты и их родители:
- обращает на себя внимание резкое начало заболевания, обычно ближе к ночи,
- высокая температура тела, иногда до 40 градусов,
- общая слабость, вялость,
- снижение аппетита из-за боли в ухе при глотании,
- боль в ухе пульсирующего характера,
- гнойные выделения из уха,
- тошнота, реже рвота,
- маленькие дети трут больное ухо рукой или о подушку, запрокидывают голову назад, может быть монотонный крик или плач. [2]
Прежде чем назначать лечение отита среднего уха у детей, врач проводит осмотр пациента.
- при пальпации козелка уха болевой синдром усиливается,
- при осмотре воронкой или с помощью отоскопии отмечаются гнойные выделения в наружном слуховом проходе, в том случае, если уже произошла перфорация барабанной перепонки,
- если перфорации не произошла, то перепонка выпячивается, отечная, отмечается ее гиперемия (покраснение),
- бактериологический анализ выделений из уха - помогает выделить возбудителя и подобрать оптимальное лечение отита среднего уха у конкретного ребенка. [1,2]
Острый отит среднего уха у детей лечение:
- Для детей до 3 лет проводится только в условиях стационара.
- Основной группой препаратов являются антибиотики, назначение которых проводится только врачом. Это могут быть такие препараты, как Амоксициллин, Амоксиклав, Цефуроксим аксетил, Цефтриаксон, Азитромицин.
- Противовоспалительные и жаропонижающие препараты - Панадол, Нурофен, Эффералган в возрастных дозах.
- Капли с антибиотиком - Отофа, Ципрофарм Декс, Ауридексан и другие.
- Капли с местным анестетиком и антисептиком - Отикаин, Ототон, Отипакс и другие.
- для улучшения работы слуховой трубы, вентиляции полости среднего уха для лечения отита среднего уха у детей используют деконгестанты (сосудосуживающие капли) - Називин, Нафтизин курсом 5-7 дней.
- в тяжелых случаях делают миринготомию (разрез барабанной перепонки) для улучшения оттока гноя. [1,3]
Рекомендации по профилактике отита у детей:
- научите ребенка правильно чистить уши (используйте ушные палочки с ограничителями),
- в ветреную и холодную погоду надевайте ребенку шапку,
- необходимо пролечить очаги хронической инфекции рото- и носоглотки,
- вакцинируйте ребенка от пневомокока, гемофильной палочки и гриппа,
- в период роста сезонной заболеваемости избегайте мест большого скопления людей,
- не контактируйте с людьми имеющими признаки острого инфекционного процесса,
- укрепляйте иммунитет ребенка: сбалансировано питайтесь, давайте поливитаминные комплексы, занимайтесь спортом.
Информацию о гнойном отите, также можно найти по этой ссылке “Гнойный отит у ребенка - лечение гнойного отита у детей”.
Примечания
- [1] Данилов А.И., Данилова Е.М. “Острый средний отит в педиатрической практике”. Вестник Смоленской государственной медицинской академии. Том 18, №4 186-189.
- [2] Лайко А. А. Дитяча оториноларингологія.- К.г Логос, 2004.- 899 с.
- [3] Шабалдина Е.В., Тихонюк В.П., Шабалдин А.В. “Особенности течения острого среднего отита у детей”. Мать и дитя в Кузбассе. №2 (37) 2009. 8-12.
Добавить комментарий