
Неотложная помощь при ларингите у детей - стенозирующий ларингит у детей.
Вы не раз слышали о стенозирующем ларингите у детей. К сожалению, ни один ребенок не защищен от развития этого тяжелого состояния. Как его распознать или как оказать первую помощь при ларингите у ребенка? Об этом вы узнаете прочитав статью.
Что же такое стенозирующий ларингит?
Среди острых заболеваний верхних дыхательных путей у детей почетное место занимается инфекционная патология, на которую припадает более 90% от всех заболеваний респираторного тракта. Практических каждый ребенок раз в год болеет острой респираторной вирусной инфекцией, приблизительно 3% детей нужно госпитализировать из-за развития тяжелых осложнений.
Одним из наиболее распространенных, но в тоже время тяжелых осложнений ОРВИ у детей раннего возраста, которое сопровождается нарушением дыхания, является стенозирующий ларинготрахеит.
Острый стенозирующий ларинготрахеит - это синдром возникающий при заболеваниях, которые сопровождаются развитием острого воспалительного процесса в области гортани и трахеии, приводящий к сужению их просвета.
Ларинготхахеит развивается приблизительно у 9% детей раннего возраста, которые болеют на ОРВИ. Несмотря на большие достижения медицины в диагностике и неотложной помощи при развитии обструктивного ларингита у детей, летальность остается на уровне 0.5-5%.
Основные возбудители ОРВИ, которые могут быть причиной стенозирующего ларингита:
- вирус гриппа;
- вирус парагриппа;
- респираторно-синцитиальный вирус;
- аденовирус;
- риновирус;
- реовирус;
- коронавирус;
- метапневмовирус;
- цитомегаловирус;
- вирус Эпштейн-Бара;
- хламидия;
- микоплазма.
Также острый ларингит может быть при кори, ветряной оспе, скарлатине.[1]
О вирусном ларингите вы найдете информацию в статье “Вирусный ларингит у детей - лечение и мнения специалистов”.
Основные проявления стенозирующего ларингита.
Клинически характеризуется триадой симптомов - изменением тембра и осиплость голоса, грубым "лающим" кашлем, затрудненным дыханием, одышкой (при физической нагрузке или постоянной) с затруднением вдоха.
Начало острое, внезапное, вечером или ночью. Это мешает спать, ребенок просыпается от кашля, становится беспокойным. При ОРВИ вирусный круп может развиться в различные сроки от начала заболевания, часто бывает первым и единственным проявлением болезни. [3]
Степени стеноза:
- Стеноз гортани I степени. При беспокойстве и физической нагрузке отмечается шумное дыхание, ребенку сложно сделать вдох. Может наблюдаться втяжение яремной, над- и подключичных ямок, особенно при беспокойстве, повышении температуры тела и физической нагрузке.
- Стеноз гортани II степень. Дыхание громкое, слышное на расстоянии. Одышка отмечается в состоянии покоя. Наблюдается учащение дыхательных движений. Отмечается втяжение ямки, межреберных промежутков. Дети возбуждены, беспокойны, сон нарушен. Кожа бледная, появляется синюшность, которая усиливается во время приступа кашля. Увеличивается частота сердечных сокращений.
- Стеноз гортани III степени. Общее состояние ребенка тяжелое. Ребенок очень слаб, вял, всё время хочет спать. Голос хриплый, тихий, полного отсутствия голоса не наблюдается. Кашель тихий, поверхностный. Одышка в покое. Дыхание частое, шумное, с резким втяжением межреберных промежутков, яремной ямки.
- Стеноз гортани IV степени. Состояние крайне тяжелое, ребенок теряет сознание, возможны судороги, температура тела падает. Дыхание учащенное, поверхностное и непостоянное (с периодическим отсутствием дыхательных движений). Отмечается снижение частоты сердечных сокращений, вплоть до остановки сердца.[2]
При отсутствии первой помощи при ларингите у ребенка, могут развиться осложнения:
- бронхит;
- пневмония;
- отит;
- полисинусит;
- ангина;
- конъюнктивит;
- менингит.
Если ваш ребенок часто болеет ларингитом, то для вас будет интересно прочитать эту статью “Почему ребенок часто болеет ларингитом - хронический ларингит у ребенка”.
Первая помощь при стенозирующем ларингите у детей, рекомендации родителям:
- Вызовите бригаду скорой помощи,позвонив по номеру 103,
- Первое, что нужно сделать это придать ребенку полусидячее положение, которое немного облегчит его состояние,
- Обязательно дайте доступ свежего влажного воздуха,
- Ни в коем случае не оставляйте ребенка одного,
- Обезболивающие и жаропонижающие не помогают уменьшить отек гортани, но они уменьшают температуру и болевые ощущения, что обеспечивает более комфортное состояние ребенка. Используют Ибупрофен, Парацетамол,Эффералган.
- Для использования противокашлевых препаратов нет клинических обоснований, поэтому использовать их как скорую помощь ребенку при ларингите не рекомендуется.
- Антибиотики не рекомендуется использовать, так как заболевание вирусной природы.
- Как первую помощь при ларингите у детей используют ингаляцию с раствором хлорида натрия с добавлением минеральной воды по типу Боржоми. Также высокую эффективность показали ингаляции с Пульмикортом и Беродуалом. Важно, перед применением проконсультироваться в врачом.
- Более эффективную неотложную помощь при ларингите можно оказать лишь в условиях стационара.Поэтому не теряйте драгоценное время, обратитесь помощью специалистам. [2,3]
Примечания
- [1]А.Б.Волосянко. “Клінічна характеристика стенотичних уражень верхніх відділів дихального тракту у дітей раннього віку”. Здоровье ребенка. 1(36) 2012. 66-69.
- [2]Е.Ю.Радциг, Н.В.Ермилова. “Ларингит у детей: этиология, лечение, профилактика”. CONSILIUM MEDICUM. Педиатрия №1 2017. 38-40.
- [3]О.М.Лищишина, О.А.Рыков. “Гострий обструктивний ларингіт (круп) у дітей. Адаптована клінічна настанова, заснована на доказах.” Современная педиатрия 2 (98) 2019. 86-100.
Добавить комментарий