Все статьи

Неотложная помощь при ларингите у детей - стенозирующий ларингит у детей

Неотложная помощь при ларингите у детей - стенозирующий ларингит у детей.

Вы не раз слышали о стенозирующем ларингите у детей. К сожалению, ни один ребенок не защищен от развития этого тяжелого состояния. Как его распознать или как оказать первую помощь при ларингите у ребенка? Об этом вы узнаете прочитав статью.

Что же такое стенозирующий ларингит?

Среди острых заболеваний верхних дыхательных путей у детей почетное место занимается инфекционная патология, на которую припадает более 90% от всех заболеваний респираторного тракта. Практических каждый ребенок раз в год болеет острой респираторной вирусной инфекцией, приблизительно 3% детей нужно госпитализировать из-за развития тяжелых осложнений. 

Одним из наиболее распространенных, но в тоже время тяжелых осложнений ОРВИ у детей раннего возраста, которое сопровождается нарушением дыхания, является стенозирующий ларинготрахеит.

Острый стенозирующий ларинготрахеит - это синдром возникающий при заболеваниях, которые сопровождаются развитием острого воспалительного процесса в области гортани и трахеии, приводящий к сужению их просвета.

Ларинготхахеит развивается приблизительно у 9% детей раннего возраста, которые болеют на ОРВИ. Несмотря на большие достижения медицины в диагностике и неотложной помощи при развитии обструктивного ларингита у детей, летальность остается на уровне 0.5-5%.

Основные возбудители ОРВИ, которые могут быть причиной стенозирующего ларингита:

  • вирус гриппа;
  • вирус парагриппа;
  • респираторно-синцитиальный вирус;
  • аденовирус;
  • риновирус;
  • реовирус;
  • коронавирус;
  • метапневмовирус;
  • цитомегаловирус;
  • вирус Эпштейн-Бара;
  • хламидия;
  • микоплазма.

Также острый ларингит может быть при кори, ветряной оспе, скарлатине.[1]

О вирусном ларингите вы найдете информацию в статье “Вирусный ларингит у детей - лечение и мнения специалистов”.

Основные проявления стенозирующего ларингита.

Клинически характеризуется триадой симптомов - изменением тембра и осиплость голоса, грубым "лающим" кашлем, затрудненным дыханием, одышкой (при физической нагрузке или постоянной) с затруднением вдоха.

Начало острое, внезапное, вечером или ночью. Это мешает спать, ребенок просыпается от кашля, становится беспокойным. При ОРВИ вирусный круп может развиться в различные сроки от начала заболевания, часто бывает первым и единственным проявлением болезни. [3]

Степени стеноза:

  1. Стеноз гортани I степени. При беспокойстве и физической нагрузке отмечается шумное дыхание, ребенку сложно сделать вдох. Может наблюдаться втяжение яремной, над- и подключичных ямок, особенно при беспокойстве, повышении температуры тела и физической нагрузке.
  2. Стеноз гортани II степень. Дыхание громкое, слышное на расстоянии. Одышка отмечается в состоянии покоя. Наблюдается учащение дыхательных движений. Отмечается втяжение ямки, межреберных промежутков. Дети возбуждены, беспокойны, сон нарушен. Кожа бледная, появляется синюшность, которая усиливается во время приступа кашля. Увеличивается частота сердечных сокращений.
  3. Стеноз гортани III степени. Общее состояние ребенка тяжелое. Ребенок очень слаб, вял, всё время хочет спать. Голос хриплый, тихий, полного отсутствия голоса не наблюдается. Кашель тихий, поверхностный. Одышка в покое. Дыхание частое, шумное, с резким втяжением межреберных промежутков, яремной ямки.
  4. Стеноз гортани IV степени. Состояние крайне тяжелое, ребенок теряет сознание, возможны судороги, температура тела падает. Дыхание учащенное, поверхностное и непостоянное (с периодическим отсутствием дыхательных движений). Отмечается снижение частоты сердечных сокращений, вплоть до остановки сердца.[2]

При отсутствии первой помощи при ларингите у ребенка, могут развиться осложнения:

  • бронхит;
  • пневмония;
  • отит;
  • полисинусит;
  • ангина;
  • конъюнктивит;
  • менингит.

Если ваш ребенок часто болеет ларингитом, то для вас будет интересно прочитать эту статью “Почему ребенок часто болеет ларингитом - хронический ларингит у ребенка”.

Первая помощь при стенозирующем ларингите у детей, рекомендации родителям:

  • Вызовите бригаду скорой помощи,позвонив по номеру 103,
  • Первое, что нужно сделать это придать ребенку полусидячее положение, которое немного облегчит его состояние,
  • Обязательно дайте доступ свежего влажного воздуха,
  • Ни в коем случае не оставляйте ребенка одного,
  • Обезболивающие и жаропонижающие не помогают уменьшить отек гортани, но они уменьшают температуру и болевые ощущения, что обеспечивает более комфортное состояние ребенка. Используют Ибупрофен, Парацетамол,Эффералган.
  • Для использования противокашлевых препаратов нет клинических обоснований, поэтому использовать их как скорую помощь ребенку при ларингите не рекомендуется.
  • Антибиотики не рекомендуется использовать, так как заболевание вирусной природы.
  • Как первую помощь при ларингите у детей используют ингаляцию с раствором хлорида натрия с добавлением минеральной воды по типу Боржоми. Также высокую эффективность показали ингаляции с Пульмикортом и Беродуалом. Важно, перед применением проконсультироваться в врачом.
  • Более эффективную неотложную помощь при ларингите можно оказать лишь в условиях стационара.Поэтому не теряйте драгоценное время, обратитесь помощью специалистам. [2,3]

Примечания

  1. [1]А.Б.Волосянко. “Клінічна характеристика стенотичних уражень верхніх відділів дихального тракту у дітей раннього віку”. Здоровье ребенка. 1(36) 2012. 66-69.
  2. [2]Е.Ю.Радциг, Н.В.Ермилова. “Ларингит у детей: этиология, лечение, профилактика”. CONSILIUM MEDICUM. Педиатрия №1 2017. 38-40.
  3. [3]О.М.Лищишина, О.А.Рыков. “Гострий обструктивний ларингіт (круп) у дітей. Адаптована клінічна настанова, заснована на доказах.” Современная педиатрия 2 (98) 2019. 86-100.

Оцените, насколько Вам понравилась и была полезна статья

Добавить комментарий

Читайте также:

  • Экссудативный отит у ребенка - лечение и советы врачей

    Читать далее
  • Отит уха что это - что такое отит уха у ребенка

    Читать далее
  • Что делать при отите уха у ребенка - советы родителям

    Читать далее
  • Частые отиты у ребенка - ребенок часто болеет отитом

    Читать далее