
За болью в ухе может стоять серьезное заболевание - отит. Отит встречается очень часто у детей, особенно у детей до 3 лет. Родителям очень важно знать, как распознать заболевание и как вылечить отит у ребенка.
Узнайте больше о болезнях уха, горла и носа у детей.
Что же такое отит?
Острый средний отит - это воспалительный процесс, который развивается в среднем ухе. [1]
Ринотубарний путь - основной, самый частый путь проникновения инфекции в среднее ухо. Инфекция через слуховую трубу из полости носа проникает в барабанную полость. Поэтому в типичных случаях сначала развивается острый ринит, а затем - острый отит.
Основные проявления острого гнойного отита у детей:
- Основной жалобой малыша является боль в ушах (оталгия). Боль ощущается в глубине уха. Пациент определяют ее как колющую, сверлящую, пульсирующую, стреляющую. Боль усиливается ближе к ночи, не дает покоя, мешает ребенку спать. Совсем маленькие дети не могут сказать, что именно их тревожит. Они становятся беспокойными, плачут, ручками тянутся к больному ушку.[2]
- Следующим симптомом есть ощущение заложенности уха и шум в нем.
- Ребенок обращает внимание на снижение слуха. Это связано с ограниченной подвижностью барабанной перепонки и цепи слуховых косточек, то есть слух снижен из-за нарушения работы звукопроводящего аппарата. Однако, у определенного количества больных наблюдается и нарушение звуковоспринимающего аппарата. Последнее важно вовремя выявить и провести терапию нейросенсорной тугоухости. В связи с этим, всем больным с острым гнойным средним отитом необходимо проводить аудиометрию (определение остроты слуха).
- Температура тела повышается до 38-39 С и выше.
- Ребенок жалуется на общую слабость, плохой сон и аппетит.
- К местным симптомам относится боль при пальпации сосцевидных отростков. Боль объясняется воспалительной реакцией со стороны надкостницы сосцевидного отростка (периоститом). [3]
Осложнения отита.
При отсутствии своевременного лечения гнойного отита у ребенка могут развиваться серьезные осложнения:
- мастоидит (воспаление сосцевидного отростка);
- лабиринтит (отит внутреннего уха);
- менингит;
- абсцесс мозга;
- тромбоз латерального синуса.
Рекомендации родителям, как лечить острый средний отит у ребенка:
Лечат отит у детей, как правило, в домашних условиях. Стационарно должны лечиться дети до 3 лет и больные с тяжелым течением заболевания.
В большинстве случаев лечение консервативное (медикаментозное), но иногда требуется хирургическое вмешательство, которое может быть выполнено только в условиях ЛОР-отделения больницы.
Лекарственные средства, которые используют для лечения отита у ребенка:
- Одними из основных препаратов, влияющих как на процесс воспаления, так и на механизм боли, является ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты. К таким препаратам относятся средства, которые имеют в своем составе лидокаин и феназон (Отипакс, Отинум, Дроплекс). [1]
- При гнойном среднем отите используют антибактериальные препараты. Из антибиотиков в оториноларингологии предпочтение отдается защищенным пенициллинам, макролидам и цефалоспоринам. Эти антибиотики, как правило, перекрывают своей активностью бактериальную флору, которая вызывает воспалительные заболевания уха и верхних дыхательных путей. Не следует назначать ототоксичные антибиотики. В лечении острых гнойных средних отитов используют полусинтетические пенициллины, защищенные клавулановой кислотой, - Амоксициллин с клавулановой кислотой (Флемоклав солютаб, Амоксил К); из группы макролидов хорошо себя зарекомендовал Азитромицин (Сумамед), из цефалоспоринов 1-го поколения - Цефазолин (Рефлин, Цефазолин), из цефалоспоринов 2-го поколения - Цефаклор, Цефуроксим, из цефалоспоринов 3-го поколения - Цефтриаксон, Цефиксим, Цефотаксим, Цефтазидим. [3]
- Также эффективными в лечении отита у детей являются промывания среденего уха растворами антибиотиков, антисептиков, лидокаина и гидрокортизона.
- Следует применять сосудосуживающие капли в нос, чтобы улучшить дренажную функцию слуховой трубы (Називин, Нафтизин и другие).
- Рекомендуется сбивать температуру выше 38 градусов. Для этого можно использовать Ибупрофен или Парацетамол.
Как долго лечится отит у детей? В среднем - 5-7 дней. Но бывают случаи, что за это время состояние ребенка абсолютно никак не улучшается. В таких случаях болезнь легко может перейти в хроническую форму.
Как только вы заметили проявления отита у вашего ребенка, немедленно обратитесь к педиатру или детскому ЛОРу. Доктор сможет точно установить причину болезни и расскажет вам, как вылечить отит ребенку. Не занимайтесь самолечением, это может привести к развитию нежелательных осложнений.
Здесь вы можете узнать как проявляется отит у ребенка.
Примечания
- [1] Наказ МОЗ України № 181 від 21.04.2005 "Протокол лікування дітей хворий на гострий середній отит".
- [2] А.Л.Косаковский, Ф.Б.Юрочко. “Сучасна тактика при гострому середньому отиті в дітей”. Український медичний часопис. Актуальні питання клінічної практики. № 5 (97) – IX/X 2013 г.
- [3] Н.Э.Бойкова, С.В.Рыбалкин. “Острый средний отит у детей: стандарты лечения. Педиатрия (Прил. к журн. Consilium Medicum). 2017; 3: 35-38.
Добавить комментарий