Часто повторяющиеся отиты могут быть только у ребенка. О рецидивирующем отите говорят, когда болезнь дает о себе знать каждый год, а иногда и несколько раз в год. [2] Наиболее часто болезнь встречается у детей до 3 лет.
Узнать больше о болезнях уха, носа и горла вы можете здесь.
Почему возникает болезнь?
Главной причиной возникновения частых отитов у ребенка является хронический инфекционный процесс, который развивается в слизистой оболочке уха. Наиболее часто его вызывают стрептококки, стафилококки, пневмококки, кишечная палочка и другие микроорганизмы. [1] Очень часто при обострении заболевания к бактериям присоединяется вирусная флора (вирус гриппа, аденовирусная инфекция и другие).
Как протекает болезнь?
Определенный промежуток времени заболевание абсолютно никак не беспокоит ребенка. [1]
Примерно у 20% всех детей обострение заболевания происходит в острой форме.
Общее состояние ребенка значительно ухудшается:
- повышается температура тела до 38-39 градусов;
- появляются головные боли;
- часто ребенок жалуется на быструю утомляемость, выраженную общую слабость;
- через несколько дней от начала заболевания происходит прорыв барабанной перепонки, который сопровождается появлением жидкого отделяемого из уха;
- снижается острота слуха (примерно у 30% всех детей с частыми отитами отмечается стойкое ухудшение слуха). [1]
У остальных детей рецидивирующий отит, как правило, протекает очень вяло. Температура не повышается, признаков общей интоксикации нет. Но выделения из уха достаточно обильные и продолжаются довольно долго (3-4 недели). Барабанная перепонка очень долго не заживает.
Рекомендации по лечению рецидивирующего отита.
Если ваш ребенок часто болеет отитом, обязательно обратитесь к педиатру или детскому отоларингологу. Заболевание требует тщательного и длительного лечения.
Лечение рецидивирующего отита должно быть комплексным, потому что отдельное применение лекарственных средств местного или общего действия без учета особенностей этиологии и механизмов развития заболевания у каждого отдельно взятого больного не дает положительных результатов.
Поэтому во время лечения рецидивирующего отита, безусловно, следует учитывать местные и общие факторы, способствующие возникновению заболевания: давность заболевания, частота рецидивов, характер местной микрофлоры, общее состояние организма, особенности клиники, данные дополнительных методов исследования. [1]
- В лечении рецидивирующего отита широкое применение получили антибиотики. Однако опыт показывает, что их необходимо назначать только после проведенной антибиотикограммы и проверки бактериальной флоры на чувствительность к действию антибактериальных препаратов. [2]
- У младенцев антибиотики используются при рецидивирующем отите вирусной или вирусно-бактериальной этиологии. В случае рецидивирующего отита другой этиологии антибиотики назначать нецелесообразно.
- Местное лечение начинают с туалета наружного слухового прохода: растворами антисептиков и антибиотиков промывают барабанную полость. Ранний прокол барабанной перепонки и промывания барабанной полости ускоряют выздоровление с восстановлением слуховой функции.
- Местное лечение проводится в зависимости от этиологического фактора. В случае стафилококковой инфекции применяют лекарственные средства, которые действуют на стафилококки (Метициллин, Оксациллин, Ампициллин, Диклоксациллин, Цепорин, Цефтриаксон). В случае синегнойной флоры промывают барабанную полость Карбенициллином, Полимиксином. На протей хорошо действует фуразолидон.
- У детей раннего возраста хорошие результаты наблюдаются при промывках барабанной полости с помощью шприца Жане. На шприц Жане надевают пластмассовый наконечник, который соответствует форме слухового хода, голову ребенка наклоняют вниз над умывальником и под небольшим давлением промывают барабанную полость, при этом жидкость вместе с патологическим содержанием вытекает через полость носа.
В межрецидивный период целесообразно проводить комплекс лечебных мероприятий, направленных на профилактику рецидивов заболевания.
- С этой целью проводят санацию верхних дыхательных путей, общеукрепляющее терапию, в частности санаторно-курортное лечение.
- Однако купаться в морской воде, особенно нырять, нецелесообразно, так как в среднее ухо может попасть вода через наружный слуховой проход и через слуховую трубу, что может привести к рецидиву заболевания.
- Также целесообразно проводить вакцинацию против пневмококковой и гемофильной инфекции, а также против вируса гриппа.
Возможно вам будет интересно ознакомиться со статьей “Через сколько проходит отит у ребенка - сколько лечится отит у детей”.
Добавить комментарий