Все статьи

Симптомы кори у детей — как проявляется корь у детей

Корь представляет собой острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом. В середине прошлого века, до введения в 1963 году вакцины против данной болезни, каждые 2-3 года начинались эпидемии, во время которой наблюдалась высокая летальность[1]. Вакцинация позволяет предотвратить риск заражения болезнью. Но все же родителям нужно знать, как распознать корь у ребенка, чтобы вовремя обратиться к врачу. Также о болезни вы узнаете в статье “Инкубационный период кори у детей”.

Как происходит заражение

Прежде чем рассматривать признаки и симптомы кори у ребенка, следует понимать, как происходит заражение. Источником является человек, который болен корью. Он может заразить окружающих с последних 2-х дней периода инкубации и до периода, пока не исчезнут высыпания. 

Вирус сосредотачивается в секрете носоглотки, его выделение в окружающую среду происходит во время разговора, кашля, чихания. Во внешней среде он неустойчив, в результате данных о заражении через бытовые предметы нет. Восприимчивость к болезни высокая, заражение может произойти даже во время мимолетного контакта с инфицированным человеком, но риск увеличивается при нахождении с ним в общем помещении.

Как начинается корь у детей

Как узнать, что у ребенка корь? Как любое инфекционное заболевание, корь начинается с инкубационного периода, при котором еще нет симптомов болезни, но вирус уже есть в организме. Его длительность его — 9-17 дней, а у детей, которым накануне был введен иммуноглобулин, возможно удлинение до 21 дня[[4]. Корь имеет циклическое течение — за инкубационным следуют такие периоды: катаральный, высыпаний и пигментации.

В начале болезни первые признаки и симптомы у ребенка практически не отличаются от респираторного заболевания. Корь начинается резко с проявлений интоксикационного синдрома: общая слабость, нарушение сна и аппетита, головная боль, температура тела выше нормы. Одновременно возникают катаральные явления (насморк, кашель). Температура тела колеблется от субфебрильной до высокой (39°C), по окончанию катарального периода она нормализуется. Дети жалуются на першение в горле, умеренный насморк и заложенность носа, кашель, светобоязнь, слезотечение, осиплость голоса. При обследовании малыша в начале возникновения симптомов можно увидеть только рыхлые слизистые оболочки ротоглотки и их умеренное покраснение. Как распознать корь у детей в этот период? Единственное, что позволяет подтвердить диагноз на таком раннем сроке, это наличие контакта с заболевшим человеком[4].

Существуют специфические признаки болезни корь у детей. Одними из таких являются мелкие белые точки деснах, щеках (чаще около малых коренных зубов), окруженные венчиком покраснения. Это частички некроза эпителия, которые невозможно снять тампоном. К началу периода высыпаний пятна исчезают. Так проявляются признаки симптома Филатова-Коплика, возникающего в последние дни катарального периода.

Как выглядит корь у ребенка в периоды высыпаний и пигментации

Появление высыпаний приходится на 4-5 сутки с возникновения клинический проявлений заболевания, он длится 3-4 дня[4]. В этот период состояние пациента ухудшается, на фоне появления сыпи растет температура тела. Известно ли вам, как определить корь у ребенка в это время? Коревая сыпь появляется поэтапно:

  • 1 день — сыпь возникает за ушами и на спине, постепенно распространяясь на виски, щеки и шею. В первые сутки появляются высыпания в виде мелких розеол и папул бледно-розового цвета.
  • 2 день — на лице элементы высыпаний сливаются и густо покрывают все лицо. Сыпь распространяется на туловище, имеет пятнисто-папулезный характер. Могут появляться единичные проявления сыпи на конечностях.
  • 3 день — пятнисто-папулезные высыпания распространяются на конечности[2].

Детская корь имеет симптомы интоксикации, которые максимально выражены именно в периоде высыпаний. При переходе заболевания в следующий период (этап пигментации) состояние малыша постепенно улучшается.

Пигментация возникает в той же последовательности, в которой появлялись высыпания, — в направлении сверху вниз (лицо-туловище-конечности). Она может сохраняться около 2-х недель, после чего постепенно исчезает. Иногда в этом периоде на месте высыпаний может возникать отрубевидное шелушение[2].

Признаки кори у младенцев и детей до года

Известно ли вам, как проявляется корь у грудничков и детей до года? В этом возрасте болезнь чаще протекает в виде атипичной стертой формы. Если есть основания заподозрить корь, первые признаки и симптомы заболевания у детей до года будут не настолько ярко выраженными по сравнению с детьми старшего возраста. Периоды болезни тоже укорочены. 

Корь у младенца (грудничка) может иметь такие симптомы, как субфебрильная температура тела, слабо выраженные катаральные явления, пятнистая необильная сыпь. 

Пытаясь понять, как выглядит корь у грудничков, учитывайте, что у них может не быть белых точек на деснах и щеках (пятен Бельского — Коплика — Филатова). Пигментация чаще кратковременная и бледная. У маленьких детей может присутствовать такой симптом, как разжижение стула[5].

Иногда корь у новорожденных может иметь типичные симптомы и ничем не отличаться от проявлений болезни у старших детей, ведь организм каждого малыша индивидуален.

Корь у привитых детей: симптомы и лечение

Среди заболевших корью встречаются и дети, которые были вакцинированы. Все дело в том, что минимальный риск заболеть у привитых детей есть, так как ни одна вакцина не может 100% защитить от болезни. У 3-5% людей после проведения вакцинации иммунитет не формируется вообще. Заболеть могут также те дети, которым была введена вакцина, потерявшая свои свойства из-за неправильного хранения[6]. В таком случае симптомы кори у привитых детей типичные.

Если же заболеет ребенок со сформированным после вакцинации иммунитетом, риск осложнений минимальный, течение заболевания гладкое. Симптомы, признаки и проявления кори у детей 6 лет, которым проведена вакцинация и ревакцинация против данной болезни, как правило, наиболее легкие.

Осложнения кори

Важно знать, как диагностировать корь у детей, чтобы при подозрении на нее своевременно обратиться к врачу и избежать развития осложнений. Осложнения бывают нескольких типов:

  • Коревые — возникают параллельно с основными клиническими проявлениями болезни: ларингиты, трахеиты, бронхиты, коревая пневмония, энцефалит и менингоэнцефалит.
  • Вторичные осложнения могут возникать в любом периоде. Это поражение органов дыхания, плевриты, стоматиты, отиты, дисфункция кишечника, поражение глаз, инфекции мочевыводящих путей и другие[4].

Важно помнить, как выглядит корь у детей до года, ведь малыши вакцинируются только в 1 год, а значит риск осложнений у них большой.

Лечение

Корь лечиться преимущественно в амбулаторных условиях[3]. Госпитализации подлежат дети: 

  • с осложненным течением болезни;
  • при тяжелой форме кори;
  • малыши первого года жизни;
  • при наличии эпидемических показаний.

Лечение симптоматическое: частое проветривание помещений, гигиена глаз и ротовой полости, муколитики — при кашле, сосудосуживающие и солевые растворы — при насморке, жаропонижающие, витамины.

Зная симптомы и проявления кори, вы сможете вовремя заподозрить болезнь и сразу же обратиться к врачу, чтобы начать лечение кори у детей. Это позволить предотвратить риск осложнений. О некоторых осложнениях подробнее описано в разделе “ЛОР-заболевания”.

Примечания

  1. [1] Корь. Информационный бюллетень ВОЗ.
  2. [2] С.О. Крамарьов. Сучасний перебіг кору у дітей.
  3. [3] Протокол діагнгостики та лікування кору у дітей. Додаток до наказу МОЗ №354 від 09-07-2004
  4. [4] Учайкин В.Ф. У 90. Руководство по инфекционным болезням у детей. — М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001.
  5. [5] Корь у детей раннего возраста. В. Н. Тимченко, Т. М. Чернова, О. В. Булина, Е. Б. Павлова и др.
  6. [6] МОЗ України. Відповіді на поширені питання про вакцинацію від кору.

Оцените, насколько Вам понравилась и была полезна статья

Добавить комментарий

Читайте также:

  • Температура 6 дней держится у ребенка - Советы экспертов

    Читать далее
  • Ветрянка у детей чем обрабатывать - мазь при ветрянке

    Читать далее
  • Легкая форма ветрянки у детей - советы родителям

    Читать далее