Осложнения после ветрянки у детей - информация от специалистов

Существует множество инфекционных заболеваний детского возраста, которые проходят с сыпью. Одним из них является ветряная оспа или ветрянка. 

В виде исключения встречается у взрослых, но такое бывает крайне редко.

В этой статье рассмотрим, что такое ветряная оспа у детей и какие бывают осложнения.

Ветряная оспа или ветрянка - это одна из наиболее распространенных инфекций во всем мире. По уровню заболеваемости она уступает лишь ОРВИ.

О других инфекционных заболеваниях вы можете узнать перейдя по ссылке “Инфекционные заболевания”.

Причиной ветрянки является вирус ветряной оспы. Он передается от больного к здоровому человеку воздушно-капельным путем (во время разговора, при чихании или кашле больной выделяет огромное количество возбудителя, которые с током воздуха переносятся на большие расстояния). Именно поэтому, данная инфекция очень заразна для окружающих. Вероятность заразится при контакте с больным ребенок составляет 90%.[2,3]

Также, одним из путей передачи инфекции является трансплацентарный (от матери к ребенку через плаценту), особенно опасный при заражении матери на ранних сроках и непосредственно перед родами. В таком случае развивается врожденная ветрянка, которая характеризуется более тяжелым течением. Также, довольно часто при ветрянке у новорожденных развиваются осложнения.

Стоит отметить, что после перенесенной инфекции формируется стойкий пожизненный иммунитет. 

Знание симптомов ветрянки в начальной стадии поможет принять необходимые лечебные меры, чтобы сократить сроки выздоровления и предотвратить возможные осложнения после ветрянки у ребенка.

Ветрянка - заболевание, которое проявляется специфической сыпью (папулезно-везикулезной) на коже и слизистых, а также интоксикацией организма.

Какие признаки ветрянки?

• Высыпания на коже в виде мелких пузырьков, заполненных жидкостью, обязательным условием такой сыпи является наличие хотя бы одного элемента на коже головы и слизистых оболочках. Сыпь отсутствует на подошвах и ладошках. 
• Сыпь подсыпает несколько дней. Высыпания не имеют этапности, расположены беспорядочно.
• Сыпь сопровождается зудом.
• Со временем на месте пузырьков появляются корочки.
• Температура тела повышается.
• Ребенок становится раздражительным, плаксивым.
• Потеря аппетита, тошнота, рвота.
• Першение в горле, насморк.
• Увеличиваются лимфоузлы.[2]

В большинстве случаев осложнения при ветрянке у детей не развиваются. 

Но есть группы детей, которые подвержены тяжелой форме инфекции с развитием осложнений (новорожденные, недоношенные, дети с тяжелыми заболеваниями иммунной системы, при онкологических заболеваниях, ВИЧ или СПИД).

Чем опасна ветрянка у детей до года и какие бывают осложнения?

1. Врожденная ветрянка, которая развивается вследствие перенесенной ветрянки во время беременности между 13-20 неделями. Для нее характерны: гипоплазия конечностей, гипотрофия, микроцефалия, атрофия зрительного нерва, катаракта, поражения кожи. Существует высокий риск аборта, преждевременных родов, недоношенности ребенка или даже мертворождения.
2. Неонатальная ветрянка, при инфицировании матери на поздних сроках, приблизительно за две недели до родов. Заболевание протекает крайне тяжело, есть высокий риск летального исхода для ребенка (высокая температура, генерализованная сыпь, быстро развиваются осложнения)
3. Ветрянка у недоношенных и у детей с низкой массой тела. Тяжелое течение заболевания с вторичными осложнениями.[1,2]

Осложнения после ветрянки у детей:

• со стороны ЖКТ: гастроэнтерит,
• со стороны нервной системы: воспаление оболочек мозга энцефалит и менингит, центральный лицевой паралич,
• со стороны дыхательной системы: вирусная пневмония, бактериальная респираторная инфекция (фарингит, ларингит, ларинготрахеит, бронхит),
• со стороны кожи: бактериальное инфицирование кожи (гнойные поражения кожи, абсцессы, флегмоны),
• со стороны сердечно-сосудистой системы: воспаление оболочек сердца и перикарда - эндокардит, миокардит, перикардит,
• со стороны почек: гломерулонефрит,
• нарушения со стороны крови: коагулопатия - нарушения свертывания крови, серповидно-клеточная анемия, тромбоцитопения,
• со стороны глаза: конъюнктивит, увеит,
• со стороны уха: острый гнойный отит,
• со стороны ротовой полости: стоматит, гингивит,
• другие - сепсис, фебрильные судороги, дегидратация (обезвоживание).[1]

Ветряная оспа с одной стороны простая инфекция, а с другой стороны при несвоевременном выявлении и лечении становит угрозу жизни ребенка. Поэтому, при появлении симптомов похожих на ветрянку лучше обратится к врачу.

Рекомендации по профилактике ветрянки:

• наиболее простым способом профилактики является исключение контакта с больным ветрянкой,
• основной метод профилактики - вакцинация, ее можно проводить всем детям и взрослым, не болевшим ветрянкой в эпидемическом очаге, пациентам из зоны риска при отсутствии противопоказаний. Вакцинация проводится как в целях плановой иммунизации, так и после непосредственного контакта с больным (в течение 96 часов после контакта). Прививка делается дважды, с интервалом в 1-1,5 месяца.[3]

В разделе “ЛОР” вы узнаете много полезной информации о заболеваниях носа, горла и уха у детей, узнаете методы их лечения и профилактики.

Примечания

1. [1] Н.И.Зрячкин, Т.Н.Бучкова, Г.И.Чеботарева. “Осложнения ветряной оспы (обзор литературы)”. Журнал инфектологии. Том 9, №3 2017. 117-128.
2. [2] С.О.Крамарєв. “Особливості сучасного перебігу вітряної віспи в дітей”. Дитячий лікар. 6(13)2011. 12-15.
3. [3] "https://phc.org.ua/kontrol-zakhvoryuvan/inshi-infekciyni-zakhvoryuvannya/vitryana-vispa">Вітряна віспа | Центр громадського здоров’я (phc.org.ua)