Все статьи

Мононуклеоз у детей - что это такое

На сегодняшний день инфекционный мононуклеоз у детей остается достаточно актуальным, ведь герпесвирусами поражено почти все население, болезнь имеет достаточно разнообразную клиническую картину, очень часто развиваются осложнения из-за которых наблюдается высокая детская смертность (до 16%).[2]

Что такое вирусный мононуклеоз у детей?

Инфекционный мононуклеоз - это острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом Эпштейн-Барра и характеризуется поражением всех лимфоидных органов, поэтому у ребенка снижается иммунитет, что проявляется присоединением бактериальной инфекции. [1]

Как ребенок может заразиться мононуклеозом?

Заразиться можно от больных на мононуклеоз, а также от вирусоносителей, у которых заболевание никак не проявляется. Наиболее часто встречается воздушно-капельный механизм передачи, когда во время разговора, кашля, крика, вместе со слюной выделяется огромное количество вирусов в окружающую среду. Вирус попадает на слизистые оболочки носоглотки и верхних дыхательных путей, там он вызывает воспаление и проникает в лимфатическую систему организма. В человеческом организме вирус может достаточно долгое время пребывать, не вызывая никаких проявлений, иногда даже всю жизнь. Периодически может наблюдаться вирусная “вспышка”, тогда проявляется клиника инфекционного мононуклеоза.[2]

Клиника инфекционного мононуклеоза у детей.

  • лихорадка (температура тела поднимается до 38 градусов и держится до 12 дней);
  • увеличение в размерах периферических лимфатических узлов, при этом они становятся большими, болезненными при касании (наиболее часто увеличиваются подчелюстные и шейные лимфоузлы);
  • печень и селезенка увеличиваются в размерах;
  • всегда наблюдается воспаление миндалин, они увеличиваются в размерах, а ребенок жалуется на боль в горле;
  • часто наблюдается заложенность носа, отек век и подкожной клетчатки лица;
  • иногда ребенка могут беспокоить боли в животе, тошнота и рвота (при тяжелом течение заболевания);

Осложнения инфекционного мононуклеоза у детей:

  • бронхит, пневмония, отит - это осложнения, которые возникают из-за присоединения бактериальной флоры;[1]
  • менингит, энцефалит, паралич Белла (наиболее распространенные неврологические осложнения);
  • у ребенка может возникать выраженная лейкопения, агранулоцитоз (когда в крови значительно уменьшается количество лейкоцитов, что приводит к выраженному иммунодефициту), а также тромбоцитопения (уменьшение тромбоцитов, которое проявляется кровотечением);
  • из-за увеличение селезенки, может настать ее разрыв, что наиболее часто приводит к смертельному исходу;
  • редко встречается миокардит и перикардит.

Диагностика вирусного мононуклеоза.

Клиника заболевания достаточно разнообразная. Чтобы точно установить диагноз, необходимо проводить дополнительные исследования:

  • общий анализ крови с лейкоцитарной формулой (выявление атипичных мононуклеаров более 10%, увеличение количества лимфоцитов и моноцитов); [2]
  • иммуноферментный анализ, который поможет выявить иммунные клетки к вирус Эптейн-Барра;
  • полимеразно-цепная реакция является положительной, если в организме ребенка обнаруживается ДНК вируса. [2]

Лечение инфекционного мононуклеоза у детей.

Все препараты, которые используются для лечения мононуклеоза, должен назначить врач. В первую очередь, нужно использовать лекарственные средства, которые борются с самым вирусом (Ацикловир, Ганцикловир, Фоскарнет).[1]

Пока у ребенка высокая температура, можно использовать жаропонижающие средства (парацетамол, ибупрофен). В случае присоединения бактериальной инфекции, нужно принимать антибиотики (Азитромицин, Цефазолин, Цефуроксим). 

Также помните, что ребенку нужно обеспечить покой, постельный режим, исключить с рациона жареную и острую пищу.

Если состояние ребенка не улучшается, немедленно обратитесь к врачу. Лечение тяжелой формы заболевания должно проводиться в условиях стационара.

Рекомендации по профилактике заболевания.

Основная мера профилактики заболевания - это ограничить контакт с больным человеком. Если заболевание возникло в школе или садике, карантин не вводят, достаточно только проветривать помещение и проводить влажную уборку.

Дети, которые контактировали с больным, должны быть под наблюдением 20 дней. Если за это время болезнь себя не проявила, то заражение не произошло. 

Примечания

  1. [1] Наказ МОЗ № 354 від 09.07.2004 "Про затвердження Протоколів діагностики та лікування інфекційних хвороб у дітей"
  2. [2] І.І. Незгода, С.В. Бобрук. “Клініко-лабораторна характеристика проявів інфекційного мононуклеозу у дітей”. Інфекційні хвороби. 2(84)2016.

Оцените, насколько Вам понравилась и была полезна статья

Добавить комментарий

Читайте также:

  • Температура 6 дней держится у ребенка - Советы экспертов

    Читать далее
  • Ветрянка у детей чем обрабатывать - мазь при ветрянке

    Читать далее
  • Легкая форма ветрянки у детей - советы родителям

    Читать далее