Ангина (острый тонзиллит) — это инфекционная болезнь, при которой воспалительный процесс локализуется в лимфоидной ткани ротоглотки, наиболее часто поражаются небные миндалины[1]. Является одним из широко распространенных заболеваний у детей. Причиной возникновения острого тонзиллита является бактериальная микрофлора — стрептококки, стафилококки, в редких случаях — другие патогенные микроорганизмы[2]. Инфекция передается контактно-бытовым и воздушно-капельным путем. Ангина бывает катаральной и гнойной.
Разновидности гнойной ангины
Известно ли вам, что острый тонзиллит начинается с легкой формы — катаральной. При этом гланды становятся отечными, красными. Если эти проявления не обнаружили вовремя, и не проводилось лечение, воспаление проникает глубже, в небных миндалинах накапливается гной — так возникает гнойная ангина. В зависимости от того, где локализовано воспаление и насколько оно выражено, различают такие разновидности гнойной ангины:
- фолликулярная — гнойные массы скапливаются в фолликулах;
- лакунарная — возникает при проникновении гноя из фолликула в лакуны;
- некротическая — самая тяжелая форма гнойной ангины.
Симптомы гнойной ангины у детей
Знаете ли вы, что течение лакунарной и фолликулярной ангины практически одинаково? У некоторых пациентов эти две формы невозможно разграничить: гнойное горло у ребенка может выглядеть таким образом, что на одной миндалине визуальная картина фолликулярной ангины, а на другом — лакунарной [3].
Заболевание начинается остро со значительного повышения температуры тела (до 39-40°С). Если возникла гнойная ангина у ребенка в 3 года, симптомы интоксикации проявляются сильным недомоганием, ощущением разбитости. Фарингоскопические признаки гнойной ангины у детей проявляются наличием увеличенных небных миндалин, ткани глотки гиперемированы. При фолликулярной ангине на слизистой обнаруживаются округлые или нечетко оформленные точки, представляющие нагноившиеся фолликулы. В случае лакунарной ангины бело-желтые налеты покрывают миндалину в форме островков или полностью. Увеличиваются в размерах регионарные лимфоузлы, при пальпации они болезненны. Если диагностирована гнойная ангина ребенку в 2 года или старше, болезнь в среднем может длиться — 4-7 дней.
Некротическая ангина проявляется выраженной интоксикацией, налет неровный, тусклый, уходит вглубь слизистой. После его отторжения образуется дефект ткани. Некрозы могут распространяться на заднюю стенку глотки, язычок [4].
Независимо от формы, практически всегда гной в горле у ребенка с температурой. Такие симптомы, как температура при гнойной ангине у детей, а также выраженность других местных и общих изменений, определяют тяжесть болезни. Более подробно об этом можно почитать в разделе “Инфекционные заболевания”.
Гнойная ангина у грудничка
Гнойная ангина у детей раннего возраста — опасное явление, так как в этом случае часто могут развиться осложнения[4]. Чтобы назначить адекватное лечение, важно правильно поставить диагноз. Гнойная ангина у годовалого ребенка и грудничка диагностируется, исходя из жалоб родителей и данных осмотра малыша, ведь в таком возрасте дитя не может поведать о том, что чувствует.
О том, что возникла гнойная ангина у ребенка в 1 год, дают возможность заподозрить такие симптомы:
- отсутствие аппетита;
- повышение температуры тела до 39-40 градусов;
- понос, рвота;
- постоянное беспокойство, плач;
- при фарингоскопии — наличие гноя в горле.
При гнойной ангине у детей раннего возраста рекомендуется стационарное лечение, особенно при выраженной интоксикации или наличии врожденной патологии.
Гнойная ангина без температуры у ребенка
Гнойная ангина практически всегда сопровождается повышением температуры тела. Если случилось так, что протекает гнойная ангина у ребенка в 2 года без температуры, можно заподозрить, например, вирусный тонзиллит. Также ангина без температуры бывает в таких случаях:
- грибковая этиология заболевания;
- ослабление иммунной системы;
- хронический тонзиллит;
- ангина Симановского-Плаута Венсана.
Ребенок часто болеет ангиной — что делать?
У некоторых детей случаются частые рецидивы ангины. В таком случае главным заданием родителей является повышение защитных сил организма ребенка — рациональное питание, закаливающие процедуры. Если случилось так, что ребенок заболел, категорически не рекомендуется заниматься самолечением — это может только навредить и спровоцировать осложнения болезни. Обращайтесь к врачу, который сможет оценить состояние малыша и назначить адекватное лечение.
Примечания
- [1]Протокол надання медичної допомоги хворим з катаральною, фолікулярною та лакунарною ангінами. Додаток до наказу МОЗ №181 від 24.03-2009.
- [2] Гострий тонзиліт: сучасні підходи до діагностики та лікування. Ю.В. Мітін, д.м.н., професор, Ю.В. Шевчук, к.м.н., кафедра оториноларингології Національного медичного університету імені О.О. Богомольця, м. Київ. Журнал «Клінічна імунологія, алергологія, інфектологія» № 4(5) 2006.
- [3] О.С. Крамарев. «Ангіни у дітей». Медична газета «Здоров’я України» № 9/1 апрель 2009.
- [4] В. Ф. Учайкин. Руководство по инфекционным болезням у детей. — М.: Гэотар-мед,2001.
Добавить комментарий