Дифтерия - это острое инфекционное заболевание, которое в большинстве своём поражает слизистую оболочку горла и носа. К редким формам дифтерии относится дифтерия кожи. [1,2]
Как распознать дифтерию?
Особенность этого заболевания выплывает из его перевода. Если быть конкретнее, то на поверхности миндалин и за их границами формируются специфические плёнки.
Возбудитель дифтерии - бактерия Corynebacterium diphtheria (бацилла Леффлера), чрезвычайную опасность которой несёт токсин, синтезирующийся при попадании в организм человека. По силе действия токсин дифтерии занимает 3 место после ботулинического и столбнячного. Именно токсин несёт главную опасность для здоровья и жизни ребёнка.[3]
Всё о лечении дифтерии вы узнает в статье “Лечение дифтерии у детей - информация от специалистов”.
Где и как можно «подхватить» дифтерию?
Человек - это единственный источник С. diphtheria.
Среди путей заражения выделяют:
- Воздушно-капельный (при разговоре, чихании, кашле).
- Контактно-бытовой (через игрушки, посуду).
Начало симптомов дифтерии наблюдается с конца инкубационного периода (время от контакта с больным или носителем до начала проявлений), который длится от 2 до 10 дней. [4]
Возбудитель устойчив во внешней среде, отмечается осенне-зимняя сезонность.
Как проявляется болезнь дифтерия.
В первую очередь проявления зависят от локализации воспалительного процесса.
По данным статистики чаще всего первые признаки дифтерии у ребенка начинаются с горла (носоглотки) 92%, поражение кожи, уха, глаза, половых органов встречается крайне редко. [3]
Стоит отметить, что симптомы дифтерии гортани встречаются довольно часто.
Как узнать дифтерию, чтобы не пропустить?
Рассмотрим для начала её клинические формы.
- Локализованная дифтерия - самая распространенная форма, при которой воспаление и пленчатые налеты ограничиваются поверхность миндалин. Эта форма особенно трудна в разрезе диагностики, поскольку ее проявления схожи с ангинами.
Как отличить дифтерию от ангины?
Задача не из простых, даже опытный врач при катаральной (в народе простой локализованной дифтерии), сможет с уверенностью поставить диагноз, только после бактериологического исследования (мазок с горла на дифтерию). Если же это пленчатая форма, то диагностика не составит труда. Подсказкой послужит то, что снятие пленки шпателем даётся с трудом, а после её удаления отмечается кровоточивость. Также стоит отметить, что плёнки очень плотной консистенции и не тонут в воде. [3]
Определить дифтерию может только врач, не занимайтесь самодиагностикой.
- Распространенная форма особенная тем, что пленки образуются даже на язычке мягкого неба, щеках, языке, небных дужках.
- Токсичная форма развивается молниеносно, заболевание проходит в крайне тяжелой форме с осложнениями.
Как начинается дифтерия?
- Начинается резко, с озноба. Температура повышается до 38 градусов.
- Слабость, недомогание.
- Быстро появляется боль в горле, особенно при проглатывании еды, воды и даже слюны.
- Горло "красное", миндалины увеличены, при пленчатой форме пленки, располагающиеся на миндалинах, имеют плотную консистенцию, сероватого цвета, трудно отделяются.
Стоит помнить первые признаки токсической дифтерии глотки:
- Острое, бурное начало с температурой до 40 градусов.
- Вялость, слабость.
- Может быть, рвота и боль в животе.
- Глотание значительно затрудняется из-за болевого синдрома.
- Боль при открывании рта.
- Увеличение шейных лимфатических узлов.
В тяжелых случаях воспалительный процесс может распространиться на шею, за уши, в область щек.
Первыми симптомом дифтерии глотки у детей помимо тяжелой интоксикации есть истинный круп – остановка дыхания, наступает при непроходимости дыхательной трубки от нарастающего отека и закупорки дифтерийной пленкой.
Пленки быстро распространяются за пределы миндалин. [4]
Бросается в глаза бледность кожи малыша, шумное дыхание, ребенок разговаривает "в нос".
Очень важно! При несвоевременной постановке диагноза у ребенка могут развиться осложнения, в том числе угрожающие жизни. К ним относятся:
- Миокардит (воспаление мышцы сердца)
- Поражение нервов
- Поражение почек
- Инфекционно-токсический шок (нарушение функции всех систем детского организма).
- Присоединение другой бактериальной инфекции.
До изобретения противодифтерийной сыворотки смертность была в пределах – 50-60%. После появления антитоксической сыворотки детская смертность уменьшилась до 10%. Иммунизация заметно снизила заболеваемость и смертность. [1,2]
Выводы:
Дифтерия — болезнь, вызываемая дифтерийной палочкой. Инфекция протекает тяжело, с образованием дифтерийных пленок на слизистых оболочках верхних дыхательных путей, с поражением нервов, сердца и сосудов. C.diphtheria выделяет ядовитый токсин, поражающий все системы организма. Часто вызывает необратимые осложнения. ВОЗ рекомендует всем странам мира проводить вакцинацию.
При появлении первых признаков и симптомов дифтерии срочно обратитесь к врачу! Чем раньше обнаружить болезнь, тем выше шансы на благоприятный исход.
Рекомендации родителям:
Уважаемые родители, чтобы уберечь жизнь и здоровье вашего ребенка приучите ребенка к соблюдению правил личной гигиены, регулярным физическим нагрузкам. По возможности избейте контактов с больными детьми.
И помните, самый эффективный способ предупредить заболевание у ребенка это его вакцинировать.
В этой статье мы рассмотрели одну из наиболее опасных бактериальных инфекций, а о крайне опасных вирусных инфекциях вы узнаете в разделе «Детские инфекции».
Примечания
- [1] Наказ №2070 «Про внесення змін до Календаря профілактичних щеплень в Україні та Переліку медичних протипоказань до проведення профілактичних щеплень» від 11.10.2019
- [2] Протокол діагностики та лікування дифтерії у дітей НАКАЗ МОЗ №354 від 09.07.2004
- [3] М.А.Иванова, Г.М.Давидов. Дифтерия. Учебно-методическое пособие. Минск:БГМУ. 2013
- [4] Larry M. Bush, Maria T. Perez. Дифтерия. Справочник MSD. 2017 https://www.msdmanuals.com
Добавить комментарий