Все статьи

Что такое коклюш у детей - мнение врачей

Острые респираторные инфекции у детей являются одной из самых частых причин обращения к педиатру. Выделяют бактериальные инфекции (коклюш, паракоклюш, стрептококковая ангина, дифтерия и другие), вирусные (корь, грипп, аденовирус, риновирус, герпесвирус, паротит и многие другие), грибковые (Candida albicans, аспергиллы и т.д.).

Сегодня мы разберемся, что такое коклюш и ответим на самые частые вопросы об этой инфекции.

Что за заболевание коклюш? Это острая вакцино-контролированная (прививка от коклюша дает иммунитет, снижает вероятность заболеть) инфекция дыхательных путей.

По определению ВОЗ коклюш это острое заболевание с кашлем, который длится более 14 дней, при наличии одного из следующих состояний - приступообразного, спазматического кашля, рвоты, что возникает после кашля, реприз (быстрый глубокий вдох).[4]

Могут заболеть и взрослые и дети, коклюш это опасно, особенно для младенцев.

Инфекция очень заразна, при контакте с ней у непривитого человека вероятность заболеть составляет от 80 до 100%.

Что такое болезнь коклюш?

Это инфекционное заболевание, с длинным течением и возможным развитием серьезных осложнений, особенно у детей до года.

Увы коклюш - частая причина смертности среди младенцев во всем мире и остается причиной для беспокойства со стороны общественной охраны здоровья даже в странах с высоким уровнем дохода.

Коклюш это вирус или бактерия?

Возбудитель - бактерия B.pertussis. Источник инфекции-больной с любой формой (тяжелой, средней, легкой и даже бессимптомной).

Что такое коклюш и паракоклюш?

Возбудитель паракоклюша - бактерия B.parapertusis. По проявлениям неотличим от коклюша, но чаще всего проходит в более легкой форме и реже приводит к летальному исходу.

Что такое коклюш и как он передается?

Передается воздушно-капельным путем (выделение бактерии со слизью при кашле, разговоре, чихании). Возбудитель неустойчив во внешней среде. 

Коклюш что это за болезнь?

B.pertussis попадая в организм начинает продуцировать токсины, одним из них является коклюшный токсин (РТ).

Токсин коклюша что это? Специфический белок, через биологические свойства которого реализуются основные симптомы. В первую очередь страдает дренажная функция (отток или очищение) слизистых оболочек, что приводит к накоплению вязкой густой слизи. Нарушается проходимость мелких бронхов и бронхиол. Это может привести к осложнениям.

Чтобы избавится от этой слизи, малыш начинает кашлять, такой кашель навязчивый, приступообразный. Скопление вязкого секрета в горле провоцирует рвоту.

Частые кашлевые толчки без вдоха приводят к временной остановке дыхания, что вызывает расслабление голосовых связок. Вследствие этого наступает реприза сильный выдох, сопровождающийся свистом.

Из-за приступов возникает гипоксия (недостаток кислорода), которая приводит к энцефалопатии (изменение ткани головного мозга с нарушением его функций), повышению внутричерепного давления, нарушает мозговое кровообращение. Что такое коклюш уже разобрались, а как его лечить будет рассмотрено в разделе лечение.[1,3]

Что за болезнь коклюш, как он проявляется?

Инкубационный период (промежуток времени от контакта с бактерией до появления симптомов заболевания) длится от 5 до 20 дней.

Выделяют три стадии:

Катаральная (воспаление слизистых оболочек) - занимает 1-2 недели.

Сопровождается такими симптомами:

  • затрудненное носовое дыхание, насморк, чихание,
  • субфебрильная температура (37-37,5)
  • слезотечение, покраснение слизистой оболочки глаза,
  • появление кашля свидетельствует о переходе к следующей стадии.

Что такое стадия пароксизмального кашля при коклюше у детей? Пароксизмальный - навязчивый, приступообразный, длится 2-6 недель.

Признаки:

  • ребенок раздражительный, вялый, может быть нарушение сна,
  • в первые несколько дней кашель сухой, периодический, дальше становится навязчивым и приступообразным,
  • обычно беспокоит ночью и приводит к рвоте,
  • кашель может быть внезапным или с предвестниками (першением в горле, стеснением в грудной клетке, беспокойством),
  • все о коклюше скажет приступ кашля. Он состоит из нескольких кашлевых толчков идущих один за другим беспрерывно,
  • после этого происходит глубокий вдох со свистом из-за уменьшения просвета голосовой щели (реприза),
  • после репризы всё повторяется,
  • чем сложнее течение заболевания, тем длиннее приступы и больше реприз.

Что за болезнь коклюш и чем заканчивается кашель?

Напомним, что коклюш это не вирусная, а бактериальная инфекция. Она опасна своим токсином. Приступ кашля заканчивается откашливанием густой мокроты или рвотой.

Что такое коклюш у ребенка, как выглядит малыш при приступе?

  • лицо красное,
  • вены шеи набухают,
  • глаза наливаются кровью,
  • язык высунут изо рта,
  • во время кашля иногда случается непроизвольное акт мочеиспускания и дефекации.

Что такое коклюш и чем он опасен?

Осложнение болезни:

  • кровотечения из носа,
  • кровоизлияния в глаз,
  • нарушение кровообращения в сосудах головного мозга,
  • возможна остановка дыхания,
  • эмфизема легких (патологическое увеличение объема альвеол за счет разрушения перегородок между ними).

В промежутках между приступами дети играют, их ничего не беспокоит, хорошо кушают. Чаще всего приступы случаются ночью, а днем во время прогулок кашель становится меньше или вовсе исчезает.

Стадия выздоровления:

  • Кашель теряет спазматический характер, возникает реже.
  • Продолжительность около 2 недель.
  • Мокрота становится слизисто-гнойного характера.
  • Со временем уходят проявления болезни.[1,3]

Что такое коклюш и как он передается было рассмотрено раньше. Напомним, что передача осуществляется от больного человека к здоровому, при вдыхании аэрозоля с бактериями, который выделяет больной.

Что такое коклюш и как его лечить у детей?

  1. Дети до года проходят лечение только в условиях стационара.
  2. Создать благоприятные условия - чистый влажный воздух, гулять с ребенком на улице.
  3. В первые 3 недели назначают антибиотик. Длительность курса и дозировку определяет врач. Оптимальными препаратами есть Азитромицин, Кларитромицин, при непереносимости данных препаратов назначают Ампициллин или Триметоприм.
  4. Для уменьшения кашля используют препараты по типу Либексина, Омнитуса, Стоптуссина.[1]

Увы, перенесенная болезнь не дает пожизненный иммунитет, однако повторное заболевание у ранее вакцинированных, как правило, проходит в легкой форме и часто остается незамеченным.

Что такое апноэ при коклюше и чем его лечить?

  1. апноэ - отсутствие дыхания,
  2. необходимо срочно вызвать скорую помощь,
  3. нужно быстро восстановить проходимость верхних дыхательных путей,
  4. очистить нос, рот от слизи, рвотных масс аспиратором,
  5. дыхательные движения восстанавливают путем нажатия на грудную клетку (необходимо пробовать делать самостоятельно, до приезда скорой),
  6. все остальные меры по восстановлению дыхания проводятся в условиях реанимации.[3,4]

В данной статье вы найдете ответы на вопросы, коклюш, что это и как его лечить. Поскольку это угрожающая жизни инфекция, то лучше ее предупредить. Единственный способ профилактики это вакцинация.

Возможно, вам будет интересно узнать “Что такое астма бронхиальная”.

Рекомендации по вакцинации:

  • прививка делается в 2-4-6-18 месяцев,
  • прививка проводится до 6 лет 11 месяцев 29 дней,
  • перенесенное заболевание не является противопоказанием к вакцинации,
  • если у ребенка есть острое инфекционное заболевание с температурой более 38,5, то прививку стоит отложить до выздоровления,
  • бронхиальная астма, сахарный диабет и другие хронические заболевания в ремиссии не являются противопоказанием к вакцинации,
  • наличие аллергической реакции на предыдущую дозу является противопоказанием к прививке.[2]

Примечания

  1. [1] Наказ МОЗ №354 від 09.07.2020 "Діагностика та лікування кашлюку у дітей".
  2. [2] Наказ №2070 «Про внесення змін до Календаря профілактичних щеплень в Україні та Переліку медичних протипоказань до проведення профілактичних щеплень» від 11.10.2019
  3. [3] О.К. Дуда. "Кашлюк і паракашлюк: сучасні підходи до діагностики та лікування. Мистецтво лікування. №3-4 (129-130) 2016.
  4. [4]  Сайт ВОЗ https://www.who.int/immunization/diseases/pertussis/ru/

Оцените, насколько Вам понравилась и была полезна статья

Добавить комментарий

Читайте также:

  • Температура 6 дней держится у ребенка - Советы экспертов

    Читать далее
  • Ветрянка у детей чем обрабатывать - мазь при ветрянке

    Читать далее
  • Легкая форма ветрянки у детей - советы родителям

    Читать далее