
Среди хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта у детей, хронический гастрит занимает более 70% случаев. Гастрит у детей является серьезной проблемой в педиатрии, ведь болезнь очень распространена, склонна к рецидивирующему течению, может быть причиной развития очень тяжелых осложнений. [1]
Как заподозрить гастрит у ребенка и что делать с ним? На эти вопросы мы ответим в нашей статье.
Узнайте больше о болезнях желудочно-кишечного тракта.
Что же такое хронический гастрит?
Хронический гастрит - это воспалительное заболевание, которое приводит к развитию дисрегенераторных, дистрофических и атрофических изменений в слизистой оболочке желудка и проявляется функциональной недостаточностью желудка. [2]
Особенности течения детского гастрита:
- кроме органов кишечного тракта, поражаются другие органы (сердце, сосуды, эндокринные железы и т.д.);
- за последние 20 лет заболеваемость детей на гастрит возросла почти в 4 раза;
- в детских болезнях появились новые нозологические формы, которые раньше были только у взрослых (язвенная болезнь, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь); [3]
- у ребенка подросткового возраста гастрит вообще не имеет никаких симптомов болезни.
Основные причины развития хронического гастрита у ребенка:
- Инфекция. При употреблении в пищу продуктов питания, которые заражены инфекционными возбудителями. Если таких микроорганизмов попало очень много, они могут вызвать у ребенка развитие острого гастрита. Но, если острой реакции не наблюдается, развивается хроническое воспаление под действием бактерий.
- Helicobacter Pylori. Это особенная бактерия, которая способна не только выживать в агрессивной среде желудка, но и активно в нем жить и выделять ферменты, которые способны вызывать воспалительный процесс в желудке. Бактерия может жить в слизистой оболочке годами. [1,3,4]
- Неправильный рацион питания. Чрезмерное употребление жирной, кислой, острой еды, газированных напитков, постоянное переедание - все это может крайне негативно влиять на слизистую оболочку желудка.
- Нерегулярный прием пищи. С самого детства ребенка нужно учить питаться в определенное время 4-5 раз в сутки. Если питаться нерегулярно, образуется большое количество желудочного сока, а при отсутствии поступления еды этот сок плохо действует на слизистую желудка.
- Стресс. Доказано, что различные психо-эмоциональные состояния могут вызывать заболевания кишечного тракта.
- Медикаменты. Существует группа лекарственных средств, которые могут вызывать гастрит и язвенную болезнь желудка (Ибупрофен, Дексаметазон и другие).
Классификация гастрита:
- аутоиммунный (тип А) - при этом виде болезни клетки иммунной системы организма уничтожают слизистую оболочку желудка;
- бактериальный (тип В), при котором болезнь связывают с наличием хеликобактера;
- химический (тип С) - развивается при воздействии на слизистую оболочку различных агрессивных веществ (желчи, лекарственных препаратов). [2]
Также гастрит можно классифицировать в зависимости от кислотности желудочного сока, так выделяют:
- гиперацидный (когда высокая кислотно);
- нормоацидный (кислотность в пределах нормы);
- гипоацидный (при котором кислотность опускается ниже нормы).
Как определить гастрит у ребенка?
Хронический гастрит у ребенка может протекать без каких-либо симптомов. В таком случае болезнь можно найти только случайным образом. [2]
Если у ребенка гиперацидный или нормоацидный гастрит, то боль в верхних отделах живота - это основной синдром, который будет беспокоить ребенка. Болевой синдром интенсивный, длительный, возникает через 15-30 минут после приема еды. Иногда болезнь проявляется отрыжкой, тошнотой. [1]
Гипоацидный гастрит у детей проявляется диспепсическим синдромом: отрыжкой, тошнотой, чувством горечи во рту, запорами. Болевой синдром слабо выраженный, имеет ноющий характер.
Диагностика гастрита у детей.
- Анализ крови - может показать наличие анемии.
- Фиброгастродуоденоскопия - это “золотой” стандарт диагностики гастрита и язвенной болезни. Во время процедуры берут биопсию с различных мест слизистой оболочки желудка. Именно дальнейшее гистологическое исследование материала поможет верно поставить диагноз. Также, во время исследования измеряют кислотность желудочного содержимого, благодаря чему можно оценить секреторную активность желудка. [3,4]
- Ультразвуковое исследование органов брюшной полости поможет выявить или исключить другой патологический процесс в животе (панкреатит, холецистит, дискинезию желчевыводящих проток и другие).
- Дыхательный уреазный тест - поможет подтвердить наличие хеликобактерной инфекции.
Как лечить гастрит у ребенка?
Лечение гастрита у детей зависит от характера и формы воспалительного процесса, фазы заболевания. При этом лечение гастрита у ребенка должно быть индивидуальным, с учетом причины заболевания и основных его проявлений. [1]
Какие лекарства можно использовать при лечении гастрита у ребенка?
В первую очередь терапия лекарственными препаратами направленная на уничтожение Helicobacter Pylori. Для этого использую комбинированную терапию ингибиторами протонной помпы (Омез, Нольпаза), препараты висмута (Де-Нол, Викалин), а также антибактериальные препараты (Амоксициллин, Кларитромицин, Азитромицин, Фуразолидон). [2,4]
Лечение гастрита у детей это сложный и длительный процесс, поэтому не занимайтесь самолечением, обязательно проконсультируйтесь с вашим педиатром.
Также для лечения гастрита у детей можно использовать:
- Н2-гистаминоблокаторы (Ранитидин, Фамотидин),
- препараты, которые нейтрализуют действие желудочного сока (Ренни, Альмагель).
- для улучшение моторной функции кишечного тракта используют прокинетики (Домперидон).
- если гастрит у ребенка сопровождается спастическими болями в животе, можно их лечить спазмолитиками (Но-Шпа, Папаверин, Платифиллин).
Клинические рекомендации по профилактике гастрита у детей:
- кормите ребенка в определенное время 4-5 раз в день;
- все, что вкусное - самое вредное, поэтому исключите из рациона чрезмерное количество жирного, жареного, кислого;
- ограничьте употребление газированных напитков и соков;
- обеспечьте ребенку отсутствие психоэмоциональных потрясений;
- если у ребенка выявили заболевание, обязательно проконсультируйтесь с вашим педиатром, самолечение может только ухудшить состояние больного.
Подробную информацию о рационе ребенка с гастритом вы можете узнать прочитав статью “Детское питание при гастрите - диета при гастрите у детей”.
Примечания
- [1] Протокол №438 від 26.05.2010 "Протокол лікування хронічного гастриту у дітей".
- [2] О.Г. Курик, М.Ю. Коломоєць. Хронічний гастрит: сучасні клініко-морфологічні уявлення. Клініка та профілактика медицини, № 1(4), 2018.
- [3] Дитячі хвороби /За ред. В.М. Сидельникова, В.В. Бережного.-К., Здоров’я, 1999.-734 с. 2. 4. Майданник В.Г. Педіатрія.-Харків: Фоліо, 2004.
Добавить комментарий