Все статьи

Гастриты у детей - как лечить гастрит у ребенка

Среди хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта у детей, хронический гастрит занимает более 70% случаев. Гастрит у детей является серьезной проблемой в педиатрии, ведь болезнь очень распространена, склонна к рецидивирующему течению, может быть причиной развития очень тяжелых осложнений. [1]

Как заподозрить гастрит у ребенка и что делать с ним? На эти вопросы мы ответим в нашей статье. 

Узнайте больше о болезнях желудочно-кишечного тракта.

Что же такое хронический гастрит?

Хронический гастрит - это воспалительное заболевание, которое приводит к развитию дисрегенераторных, дистрофических и атрофических изменений в слизистой оболочке желудка и проявляется функциональной недостаточностью желудка. [2]

Особенности течения детского гастрита:

  • кроме органов кишечного тракта, поражаются другие органы (сердце, сосуды, эндокринные железы и т.д.);
  • за последние 20 лет заболеваемость детей на гастрит возросла почти в 4 раза;
  • в детских болезнях появились новые нозологические формы, которые раньше были только у взрослых (язвенная болезнь, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь); [3]
  • у ребенка подросткового возраста гастрит вообще не имеет никаких симптомов болезни.

Основные причины развития хронического гастрита у ребенка:

  • Инфекция. При употреблении в пищу продуктов питания, которые заражены инфекционными возбудителями. Если таких микроорганизмов попало очень много, они могут вызвать у ребенка развитие острого гастрита. Но, если острой реакции не наблюдается, развивается хроническое воспаление под действием бактерий.
  • Helicobacter Pylori. Это особенная бактерия, которая способна не только выживать в агрессивной среде желудка, но и активно в нем жить и выделять ферменты, которые способны вызывать воспалительный процесс в желудке. Бактерия может жить в слизистой оболочке годами. [1,3,4]
  • Неправильный рацион питания. Чрезмерное употребление жирной, кислой, острой еды, газированных напитков, постоянное переедание - все это может крайне негативно влиять на слизистую оболочку желудка. 
  • Нерегулярный прием пищи. С самого детства ребенка нужно учить питаться в определенное время 4-5 раз в сутки. Если питаться нерегулярно, образуется большое количество желудочного сока, а при отсутствии поступления еды этот сок плохо действует на слизистую желудка.
  • Стресс. Доказано, что различные психо-эмоциональные состояния могут вызывать заболевания кишечного тракта.
  • Медикаменты. Существует группа лекарственных средств, которые могут вызывать гастрит и язвенную болезнь желудка (Ибупрофен, Дексаметазон и другие).

Классификация гастрита:

  • аутоиммунный (тип А) - при этом виде болезни клетки иммунной системы организма уничтожают слизистую оболочку желудка;
  • бактериальный (тип В), при котором болезнь связывают с наличием хеликобактера;
  • химический (тип С) - развивается при воздействии на слизистую оболочку различных агрессивных веществ (желчи, лекарственных препаратов). [2]

Также гастрит можно классифицировать в зависимости от кислотности желудочного сока, так выделяют:

  • гиперацидный (когда высокая кислотно);
  • нормоацидный (кислотность в пределах нормы);
  • гипоацидный (при котором кислотность опускается ниже нормы).

Как определить гастрит у ребенка?

Хронический гастрит у ребенка может протекать без каких-либо симптомов. В таком случае болезнь можно найти только случайным образом. [2]

Если у ребенка гиперацидный или нормоацидный гастрит, то боль в верхних отделах живота - это основной синдром, который будет беспокоить ребенка. Болевой синдром интенсивный, длительный, возникает через 15-30 минут после приема еды. Иногда болезнь проявляется отрыжкой, тошнотой. [1]

Гипоацидный гастрит у детей проявляется диспепсическим синдромом: отрыжкой, тошнотой, чувством горечи во рту, запорами. Болевой синдром слабо выраженный, имеет ноющий характер.

Диагностика гастрита у детей.

  • Анализ крови - может показать наличие анемии.
  • Фиброгастродуоденоскопия - это “золотой” стандарт диагностики гастрита и язвенной болезни. Во время процедуры берут биопсию с различных мест слизистой оболочки желудка. Именно дальнейшее гистологическое исследование материала поможет верно поставить диагноз. Также, во время исследования измеряют кислотность желудочного содержимого, благодаря чему можно оценить секреторную активность желудка. [3,4]
  • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости поможет выявить или исключить другой патологический процесс в животе (панкреатит, холецистит, дискинезию желчевыводящих проток и другие).
  • Дыхательный уреазный тест - поможет подтвердить наличие хеликобактерной инфекции.

Как лечить гастрит у ребенка?

Лечение гастрита у детей зависит от характера и формы воспалительного процесса, фазы заболевания. При этом лечение гастрита у ребенка должно быть индивидуальным, с учетом причины заболевания и основных его проявлений. [1]

 

Какие лекарства можно использовать при лечении гастрита у ребенка?

В первую очередь терапия лекарственными препаратами направленная на уничтожение Helicobacter Pylori. Для этого использую комбинированную терапию ингибиторами протонной помпы (Омез, Нольпаза), препараты висмута (Де-Нол, Викалин), а также антибактериальные препараты (Амоксициллин, Кларитромицин, Азитромицин, Фуразолидон). [2,4]

Лечение гастрита у детей это сложный и длительный процесс, поэтому не занимайтесь самолечением, обязательно проконсультируйтесь с вашим педиатром.

Также для лечения гастрита у детей можно использовать:

  • Н2-гистаминоблокаторы (Ранитидин, Фамотидин),
  • препараты, которые нейтрализуют действие желудочного сока (Ренни, Альмагель). 
  • для улучшение моторной функции кишечного тракта используют прокинетики (Домперидон).
  • если гастрит у ребенка сопровождается спастическими болями в животе, можно их лечить спазмолитиками (Но-Шпа, Папаверин, Платифиллин).

Клинические рекомендации по профилактике гастрита у детей:

  • кормите ребенка в определенное время 4-5 раз в день;
  • все, что вкусное - самое вредное, поэтому исключите из рациона чрезмерное количество жирного, жареного, кислого;
  • ограничьте употребление газированных напитков и соков;
  • обеспечьте ребенку отсутствие психоэмоциональных потрясений;
  • если у ребенка выявили заболевание, обязательно проконсультируйтесь с вашим педиатром, самолечение может только ухудшить состояние больного. 

Подробную информацию о рационе ребенка с гастритом вы можете узнать прочитав статью “Детское питание при гастрите - диета при гастрите у детей”.

Примечания

  1. [1] Протокол №438 від 26.05.2010 "Протокол лікування хронічного гастриту у дітей".
  2. [2] О.Г. Курик, М.Ю. Коломоєць. Хронічний гастрит: сучасні клініко-морфологічні уявлення. Клініка та профілактика медицини, № 1(4), 2018.
  3. [3] Дитячі хвороби /За ред. В.М. Сидельникова, В.В. Бережного.-К., Здоров’я, 1999.-734 с. 2. 4. Майданник В.Г. Педіатрія.-Харків: Фоліо, 2004.

Оцените, насколько Вам понравилась и была полезна статья

Добавить комментарий

Читайте также:

  • Язва желудка у детей - симптомы и рекомендации врачей

    Читать далее
  • Симптомы гастрита у детей - признаки гастрита у ребенка

    Читать далее
  • Повышенная кислотность желудка у ребенка - ответы врачей

    Читать далее
  • Поверхностный гастродуоденит у детей - что это?

    Читать далее